子宫疤痕妊娠早期症状有哪些

子宫疤痕妊娠早期症状主要有阴道不规则出血、下腹隐痛、妊娠试验阳性等。子宫疤痕妊娠是指受精卵着床于既往剖宫产或其他子宫手术形成的瘢痕处，属于异位妊娠的高危类型。

1、阴道不规则出血

阴道出血是子宫疤痕妊娠最常见的早期表现，通常为点滴状或少量出血，颜色呈暗红色或咖啡色。出血可能持续数天或间歇性出现，与正常月经周期不符。这种出血源于胚胎着床部位血管异常，瘢痕组织血供较差导致局部蜕膜脱落。若出血量突然增多或伴随血块，需警惕妊娠囊破裂可能。

2、下腹隐痛

患者常感到下腹部单侧或正中位置持续性隐痛或坠胀感，疼痛程度多呈轻度至中度。疼痛可能向腰骶部放射，活动或排尿时加重。该症状由妊娠囊在瘢痕处膨胀生长刺激子宫壁引起，若疼痛转为剧烈锐痛，可能提示子宫肌层穿透或破裂。

3、妊娠试验阳性

尿妊娠试纸或血HCG检测呈阳性反应，但HCG值上升速度通常较正常妊娠缓慢。由于胚胎着床环境异常，激素分泌功能受限，部分患者可能出现HCG水平波动或增长停滞现象。需通过超声检查明确妊娠囊位置，单纯依赖激素检测易误诊为先兆流产。

4、尿频尿急

部分患者会出现排尿次数增多、尿急等泌尿系统症状。这与妊娠囊向前压迫膀胱有关，尤其当瘢痕位于子宫下段时更明显。该症状易被误认为尿路感染，但通常不伴随排尿疼痛或发热等感染征象。

5、无症状表现

约两成患者在早期可能完全无症状，仅通过常规超声检查发现。这种情况多见于妊娠囊向子宫腔方向生长者，但随着孕周增加，突发大出血风险仍存在。所有剖宫产史孕妇在确诊妊娠后，均应尽早进行经阴道超声筛查。

子宫疤痕妊娠患者应绝对卧床休息，避免剧烈运动和性生活。饮食上注意补充优质蛋白和铁元素，如瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等，预防贫血发生。建议立即终止妊娠并选择具备急救条件的医疗机构就诊，治疗方案需根据妊娠囊侵入深度、血HCG水平及出血情况综合评估，可能涉及甲氨蝶呤注射液、米非司酮片等药物保守治疗，或子宫动脉栓塞术、宫腹腔镜联合手术等介入措施。