小儿高热的并发症有哪些

小儿高热可能引发热性惊厥、脱水、脑炎等并发症。高热通常由感染、免疫反应异常、代谢紊乱等因素引起，需警惕体温持续超过39摄氏度时出现的异常表现。

1、热性惊厥

热性惊厥多发生于6个月至5岁儿童，体温骤升时可能出现全身抽搐、意识丧失。该症状与神经系统发育不完善有关，常见于病毒性上呼吸道感染初期。发作时可侧卧防止窒息，避免强行按压肢体。若持续5分钟以上或反复发作，需使用地西泮注射液控制症状，并完善脑电图检查排除癫痫。

2、脱水

高热加速水分蒸发与代谢消耗，患儿可能出现尿量减少、口唇干裂、前囟凹陷等脱水表现。胃肠功能紊乱伴随的呕吐腹泻会加重电解质失衡。轻度脱水可通过口服补液盐Ⅲ纠正，中重度脱水需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液。家长应每2小时监测一次尿量，维持每日1000-1500毫升液体摄入。

3、脑炎

持续超高热可能突破血脑屏障，病原体侵袭中枢神经系统后出现嗜睡、喷射性呕吐、颈项强直等脑膜刺激征。肠道病毒、流感病毒是常见致病原，需通过腰椎穿刺明确诊断。急性期需使用甘露醇注射液降低颅内压，更昔洛韦注射液对抗病毒感染。遗留神经系统后遗症者需长期康复训练。

家长发现儿童体温超过38.5摄氏度时应及时使用对乙酰氨基酚混悬液退热，避免包裹过厚衣物。保持室内通风，每日补充500毫升鲜榨果汁或淡盐水。体温持续3天不降或出现手脚冰凉、皮肤瘀斑等危重征兆时，须立即就医进行血常规、C反应蛋白等感染指标检测。恢复期应提供易消化的南瓜粥、蒸蛋羹等食物，避免剧烈运动加重心肌负荷。