什么是急性非特异性睾丸炎
急性非特异性睾丸炎是指由细菌感染引起的睾丸急性炎症,常见致病菌有大肠埃希菌、葡萄球菌等,主要表现为睾丸肿胀疼痛、阴囊皮肤发红发热,可能伴随发热寒战等全身症状。该病需与附睾炎、睾丸扭转等疾病鉴别,治疗不及时可能导致睾丸萎缩或不育。
急性非特异性睾丸炎多由泌尿系统感染逆行传播引起。细菌经输精管侵入睾丸,引发局部充血水肿和炎性渗出。典型症状为单侧睾丸突发剧痛,疼痛可向腹股沟放射,触诊睾丸肿大质硬,阴囊皮肤温度升高。部分患者出现排尿困难、尿频尿急等下尿路症状,严重者可见脓性分泌物。实验室检查可见白细胞计数升高,尿常规显示脓尿或菌尿,超声检查有助于排除睾丸扭转。
治疗以抗感染为核心,需根据病原学检查选择敏感抗生素。常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素胶囊等,严重者可静脉给药。急性期应卧床休息并托高阴囊,疼痛明显者可短期使用布洛芬缓释胶囊缓解症状。若形成睾丸脓肿需手术引流。治疗期间应避免剧烈运动、禁食辛辣刺激食物,保持会阴部清洁干燥。合并泌尿系统畸形或糖尿病等基础疾病者需同步治疗原发病。
预防急性非特异性睾丸炎需注意个人卫生,及时治疗尿路感染和前列腺炎,避免长时间憋尿。急性发作期禁止性生活,治愈后3个月内定期复查精液质量。出现持续高热、睾丸剧烈疼痛或皮肤破溃等情况应立即就医,防止发生睾丸坏死等严重并发症。日常建议穿着宽松棉质内裤,避免睾丸部位长时间受压或高温环境。