牙疼一年了没有停过怎么回事
牙疼一年了没有停过可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、三叉神经痛等原因引起，可通过口腔检查、药物治疗、根管治疗、牙周治疗、神经阻滞等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、龋齿
龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的病变，长期未治疗会导致牙本质暴露引发持续性疼痛。典型表现为进食冷热酸甜时疼痛加剧，可见牙齿表面黑褐色龋洞。需通过去腐充填治疗，常用药物包括丁硼乳膏、氟化钠甘油糊剂等局部制剂，严重时需使用人工盖髓材料保护牙髓。
2、牙髓炎
牙髓炎多由龋齿发展而来，炎症导致牙髓腔内压力增高，表现为自发性跳痛、夜间痛加重，可能放射至同侧头部。急性期需开髓减压，慢性期需根管治疗。临床常用樟脑苯酚溶液消毒根管，配合甲硝唑芬布芬胶囊控制感染，疼痛剧烈时可短期使用洛索洛芬钠片。
3、根尖周炎
根尖周炎是牙髓感染扩散至根尖周组织的炎症，特征为咬合痛、牙齿浮起感，X线可见根尖阴影。急性期需切开引流，慢性期行根管治疗或根尖手术。治疗期间可使用头孢克洛分散片联合奥硝唑片抗感染，辅以布洛芬缓释胶囊镇痛。
4、牙周炎
牙周炎由菌斑堆积导致牙周支持组织破坏，表现为牙龈出血、牙齿松动伴持续性钝痛。需进行龈上洁治、龈下刮治等基础治疗，重度者需翻瓣手术。常用盐酸米诺环素软膏局部给药，配合复方氯己定含漱液控制菌斑，口服多西环素片抑制基质金属蛋白酶活性。
5、三叉神经痛
三叉神经痛属于神经病理性疼痛，特点为单侧面部电击样剧痛，触碰面部特定区域可诱发。需通过卡马西平片或加巴喷丁胶囊控制神经异常放电，药物治疗无效时可考虑射频热凝术。该病需与牙源性疾病鉴别，误诊可能导致不必要的牙科治疗。
长期牙疼患者应避免咀嚼硬物，每日使用巴氏刷牙法配合牙线清洁，定期进行口腔检查。对于牙髓及根尖病变，延误治疗可能导致颌骨感染扩散；牙周炎患者需每3-6个月接受专业洁治；三叉神经痛患者应注意避免冷风刺激触发点。所有药物使用均需在医生指导下进行，不可自行调整用药方案。
