乙肝五项怎么看 乙肝五项检查结果分析
乙肝五项检查结果需结合五项指标综合判断，主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。不同组合模式反映不同感染状态，如未感染、既往感染、疫苗接种后免疫或现症感染等。
1.乙肝表面抗原阳性
乙肝表面抗原阳性提示存在乙肝病毒感染，可能为急性或慢性感染状态。若同时伴有乙肝e抗原阳性，通常表示病毒复制活跃、传染性强。需进一步检测乙肝病毒DNA载量评估病情，遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物，避免饮酒和肝毒性药物。
2.乙肝表面抗体阳性
乙肝表面抗体阳性表明具有免疫力，可能通过疫苗接种或自然感染后恢复获得。抗体滴度超过10mIU/ml可有效预防感染。若同时核心抗体阳性但表面抗原阴性，提示既往感染已清除。无须特殊治疗，建议定期监测抗体水平。
3.乙肝e抗原阳性
乙肝e抗原阳性反映病毒复制活跃，常见于大三阳状态（表面抗原、e抗原、核心抗体阳性）。此类患者需警惕肝纤维化进展，每3-6个月复查肝功能、超声和甲胎蛋白。可遵医嘱使用聚乙二醇干扰素α-2b注射液联合抗病毒治疗。
4.乙肝e抗体阳性
乙肝e抗体阳性通常伴随e抗原转阴，提示病毒复制减弱，可能处于小三阳状态（表面抗原、e抗体、核心抗体阳性）。但部分患者仍存在低水平病毒复制，需检测高敏乙肝病毒DNA排除隐匿性感染。避免过度劳累，适量补充水飞蓟素胶囊保护肝细胞。
5.乙肝核心抗体阳性
乙肝核心抗体阳性单独出现时，可能为既往感染或窗口期表现。若伴随表面抗体阳性且抗原阴性，属于恢复期；若伴随表面抗原阳性则提示现症感染。核心抗体IgM阳性需考虑急性感染，可使用甘草酸二铵肠溶胶囊辅助改善肝损伤。
建议检查后携带报告至感染科或肝病科就诊，由医生结合肝功能、影像学等综合评估。日常保持规律作息，避免共用剃须刀等可能接触血液的物品，家庭成员应接种疫苗。慢性乙肝患者须严格遵医嘱用药，每3-6个月复查乙肝五项、病毒载量和肝脏弹性检测，早期发现肝硬化迹象。
