室上性心动过速可以根治吗
室上性心动过速通常可以根治,具体需根据病因和病情选择导管消融术、药物控制等方法。多数患者通过规范治疗可获得长期缓解,少数复发者需调整治疗方案。
导管消融术是根治室上性心动过速的首选方法,通过微创方式破坏异常电传导通路,成功率较高。术后恢复期约1-2周,需避免剧烈运动。药物治疗适用于无法手术或术前准备阶段,常用普罗帕酮片、美托洛尔缓释片、地尔硫卓缓释胶囊等控制心率,但需定期监测心电图。部分患者存在房室结折返性心动过速,这类亚型消融效果更显著。心脏结构异常者可能需联合其他治疗手段。
先天性传导通路发育异常患者术后复发概率略高,可能与异常通路再生有关。老年患者或合并器质性心脏病者,需评估手术风险后制定个体化方案。极少数患者对消融能量不敏感,需重复手术或改用冷冻消融技术。药物控制无效时,可考虑植入型心律转复除颤器进行二级预防。
建议定期复查动态心电图和心脏超声,避免摄入含咖啡因饮料。保持规律作息和适度有氧运动有助于维持心率稳定,突发心悸时应立即静卧并记录发作时间。术后患者须遵医嘱服用抗凝药物3-6个月,观察有无出血倾向。出现持续胸痛或晕厥需急诊处理。