咬硬的东西牙疼怎么回事，怎么办

咬硬东西牙疼可能由牙釉质磨损、龋齿、牙隐裂、牙周炎、牙髓炎等原因引起，可通过调整饮食、使用脱敏牙膏、补牙、根管治疗、牙周治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、牙釉质磨损

长期咀嚼硬物或刷牙力度过大可能导致牙釉质磨损，牙齿敏感表现为冷热刺激痛。日常建议使用软毛牙刷和含硝酸钾的脱敏牙膏如舒适达抗敏牙膏，避免进食冰块等过硬食物。若伴随牙龈萎缩需排查是否存在胃酸反流等全身因素。

2、龋齿

龋洞达牙本质层时咀嚼硬物会诱发疼痛，常伴食物嵌塞和自发痛。需清除腐质后采用玻璃离子水门汀或复合树脂充填，中深度龋坏可使用氢氧化钙垫底。龋齿可能与变形链球菌感染、高糖饮食等因素有关，表现为牙体黑褐色改变和探诊酸痛。

3、牙隐裂

牙齿出现微小裂纹后咬硬物会产生定点剧痛，裂纹常延伸至牙髓。早期可通过调磨咬合面或全冠修复，已引发牙髓炎者需行根管治疗配合二氧化锆全冠修复。常见于磨牙区，与夜磨牙症或咬合创伤相关，表现为咬合瞬间锐痛和冷刺激敏感。

4、牙周炎

牙槽骨吸收导致牙齿支持力下降，咀嚼时出现钝痛伴牙龈出血。需进行龈下刮治配合盐酸米诺环素软膏局部用药，重度松动牙需夹板固定。多由菌斑堆积引起，伴随牙周袋形成和口臭，急性发作期可见牙龈脓肿。

5、牙髓炎

龋坏或外伤导致牙髓感染时，咬硬物会诱发放射性剧痛。急性期需开髓减压配合樟脑酚棉球止痛，后期行根管治疗并使用氧化锌丁香油糊剂封闭根管。常见夜间痛加重，可能伴有搏动性疼痛和热痛冷缓解特征。

日常应避免用牙开瓶盖或咬坚果壳等行为，选择含氟牙膏配合牙线清洁。出现持续疼痛或牙龈肿胀需及时口腔科就诊，拍摄牙片明确牙体牙周状况。对于牙隐裂等不可逆损伤，早期干预可避免牙齿拔除。定期洁牙能有效预防牙周疾病进展。