尿潴留严重吗 认清尿潴留带来的严重危害
尿潴留是否严重需结合病因和持续时间判断,短期尿潴留可能仅引起不适,长期未处理可能导致肾积水、尿路感染甚至肾功能损伤。
尿潴留指膀胱无法正常排空尿液,急性发作时可能伴随剧烈下腹痛、膀胱胀满感,这种情况需紧急导尿缓解。若因前列腺增生等慢性病因导致,初期可能仅表现为尿频尿急,但随着残余尿量增加,膀胱肌肉代偿性肥厚,最终失去收缩能力。长期尿潴留会使尿液反流至输尿管和肾脏,引发肾盂肾炎,尿液中的细菌和代谢废物持续刺激尿路上皮,可能增加尿路上皮癌变风险。部分患者因长期腹压增高,可能并发腹股沟疝或痔疮。
某些特殊情况下尿潴留可能危及生命,如糖尿病患者合并神经源性膀胱时,膀胱感觉减退使患者无法感知尿意,容易发展为无张力膀胱。脊髓损伤患者因排尿中枢受损,可能同时出现尿潴留和大便失禁,这类神经源性尿潴留容易引发难治性尿路感染。妊娠晚期子宫压迫膀胱颈导致的尿潴留,若合并尿路感染可能诱发早产。老年男性前列腺癌骨转移时,肿瘤压迫脊髓可能突然引发尿闭,属于肿瘤急症范畴。
出现排尿困难症状应及时就医,泌尿外科可通过尿流动力学检查评估膀胱功能。日常应避免憋尿,控制饮水量在每小时200毫升以内,限制酒精和咖啡因摄入。神经源性膀胱患者需定时按压膀胱区辅助排尿,前列腺增生患者可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物。急性尿潴留发作时可采用热敷下腹部或温水坐浴缓解,但不可强行按压膀胱防止破裂。