新生儿黄疸的护理措施有哪些

新生儿黄疸可通过调整喂养、光照治疗、药物治疗、密切监测、皮肤护理等方式干预。新生儿黄疸可能与胆红素代谢异常、母乳喂养不足、溶血性疾病、感染、遗传代谢缺陷等因素有关，通常表现为皮肤黏膜黄染、嗜睡、吸吮无力等症状。

1、调整喂养

增加母乳喂养频率至每日8-12次，促进胆红素通过排便排出。配方奶喂养者可适当补充水分，但需避免过度稀释。母乳性黄疸可考虑暂停母乳2-3天观察，期间改用配方奶。喂养时注意观察新生儿吸吮力度及吞咽情况，记录每日大小便次数及颜色变化。

2、光照治疗

采用波长425-475纳米的蓝光照射，需遮盖眼睛及会阴部防止损伤。治疗期间每2小时翻身一次确保均匀照射，维持箱温36-37℃。光疗可能引起皮疹、腹泻或脱水，需监测体温及液体摄入量。严重黄疸可采用双面光疗或光纤毯加强疗效，治疗时长根据胆红素下降速度调整。

3、药物治疗

重度黄疸可遵医嘱使用苯巴比妥片促进肝酶活性，或静脉注射人血白蛋白结合游离胆红素。溶血性疾病需注射免疫球蛋白抑制溶血，遗传代谢异常需补充特殊配方奶。禁用磺胺类等可能加重黄疸的药物，所有药物使用需严格遵循新生儿剂量换算。

4、密切监测

每日经皮测胆红素值，数值超过小时龄阈值时采血复查血清胆红素。观察黄疸蔓延顺序（通常从头面部向四肢发展），记录精神反应、肌张力变化。出现拒奶、尖叫、角弓反张等胆红素脑病征兆需立即就医。早产儿或低体重儿需更频繁监测。

5、皮肤护理

每日用温水清洁皮肤褶皱处，避免使用碱性皂液。光疗后涂抹无香料婴儿润肤霜缓解干燥，指甲修剪圆钝防止抓伤。衣物选择纯棉透气材质，室温维持在24-26℃减少出汗刺激。避免使用黄色衣物或床单干扰黄疸观察。

保持新生儿居住环境安静避光，每日测量体重评估营养摄入。母乳喂养母亲需避免进食蚕豆、磺胺类药物等可能加重黄疸的食物药物。出院后每周复查胆红素至黄疸完全消退，接种疫苗前需确认黄疸值在安全范围。若黄疸持续超过2周或大便呈白陶土色，需排查胆道闭锁等疾病。