手腕肌肉疼痛的原因及治疗

手腕肌肉疼痛可能与肌肉劳损、腱鞘炎、腕管综合征、关节炎、外伤等因素有关，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭、手术等方式缓解。建议及时就医明确病因，遵医嘱进行针对性治疗。

1、肌肉劳损

长期重复手腕动作或过度用力可能导致肌肉纤维微损伤，表现为酸痛和活动受限。避免提重物，用护腕固定制动，局部热敷促进血液循环。若48小时内急性疼痛可冷敷减轻肿胀。

2、腱鞘炎

腕部肌腱与腱鞘过度摩擦引发炎症，常见于频繁使用手机或电脑人群。疼痛伴随弹响感，桡骨茎突处压痛明显。可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外涂，或注射醋酸泼尼松龙注射液缓解症状。

3、腕管综合征

正中神经在腕管内受压导致拇指至无名指麻木刺痛，夜间加重。与糖尿病、甲状腺功能减退等基础疾病相关。神经电生理检查可确诊，严重者需行腕横韧带切开减压术。

4、关节炎

类风湿关节炎或骨关节炎均可累及腕关节，晨僵超过30分钟且呈对称性疼痛。需联合甲氨蝶呤片和塞来昔布胶囊控制病情，配合蜡疗改善关节活动度。

5、外伤

跌倒时手掌撑地可能引发腕骨骨折或韧带撕裂，出现淤青和畸形。X线或MRI检查明确损伤程度，尺桡骨骨折需手法复位石膏固定，三角纤维软骨复合体损伤需关节镜修复。

日常应避免手腕长时间保持同一姿势，使用人体工学键盘和鼠标垫。急性期疼痛可尝试悬吊前臂减少负重，恢复期进行握力球训练增强肌肉耐力。若保守治疗2周无改善或出现进行性肌力下降，需排除神经根型颈椎病等牵涉痛可能。注意补钙和维生素D预防骨质疏松，痛风患者需严格控制高嘌呤饮食。