糖尿病足可能引起哪些并发症

糖尿病足可能引起足部感染、糖尿病足溃疡、坏疽、骨髓炎和夏科氏关节病等并发症。糖尿病足是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要由长期血糖控制不佳导致周围神经病变和血管病变引起，严重时可导致截肢甚至危及生命。

1、足部感染

糖尿病足患者由于神经病变和血液循环障碍，足部感觉减退，容易因微小破损未及时处理而继发感染。常见病原体包括金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌，表现为局部红肿、疼痛、脓性分泌物。轻度感染可遵医嘱使用头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等抗生素，严重感染需静脉用药并结合创面处理。

2、糖尿病足溃疡

神经病变导致足部压力分布改变，血管病变使组织修复能力下降，足部易形成难以愈合的溃疡。溃疡好发于足底、趾间等受压部位，分为神经性溃疡和缺血性溃疡。治疗需清创换药，使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合，同时需严格控制血糖和改善微循环。

3、坏疽

严重缺血或感染可导致组织坏死，出现干性坏疽或湿性坏疽。干性坏疽表现为组织干燥发黑、边界清晰；湿性坏疽常伴腐败菌感染，有恶臭分泌物。需紧急处理，局限性坏疽可手术清创，广泛坏疽可能需截肢。预防关键在于早期发现血管病变，使用贝前列素钠片改善下肢血供。

4、骨髓炎

溃疡或坏疽深及骨组织时可引发骨髓炎，表现为持续疼痛、窦道流脓、X线显示骨质破坏。需长期使用盐酸莫西沙星片、利奈唑胺片等穿透骨组织能力强的抗生素，严重者需手术清除死骨。糖尿病足合并骨髓炎治疗周期较长，复发概率较高。

5、夏科氏关节病

神经病变导致关节感觉丧失，反复微创伤引发足部关节破坏、畸形，常见于跗跖关节。表现为足弓塌陷、关节肿胀但疼痛不明显。需定制矫形鞋减少压力，使用甲钴胺片营养神经，严重畸形需关节融合术。早期发现可通过支具保护避免进展。

糖尿病足患者需每日检查双足，选择宽松透气的鞋袜，避免赤足行走；保持足部清洁干燥，修剪趾甲时避免损伤；定期监测血糖和下肢血管情况，发现皮肤破损及时处理。控制血压血脂，戒烟限酒，适度运动改善循环。出现足部温度异常、感觉减退、伤口不愈等情况应立即就医，由内分泌科、血管外科等多学科团队综合管理。