心电图st段改变是什么意思

心电图ST段改变是指心脏电活动在ST段出现异常偏移或形态变化，可能提示心肌缺血、心肌损伤等病理状态，也可能是生理性变异。ST段改变主要有ST段抬高、ST段压低、ST段延长等类型，需结合临床进一步评估。

1、心肌缺血

ST段压低常见于心肌缺血，可能与冠状动脉狭窄导致的心肌供血不足有关。患者可能伴随胸闷、胸痛等症状。需通过冠状动脉造影明确诊断，治疗包括硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物改善血流，严重者需支架植入术。

2、心肌梗死

ST段抬高是急性心肌梗死的特征性表现，与冠状动脉完全闭塞相关。典型症状为持续胸痛伴大汗淋漓。确诊需结合心肌酶谱检查，紧急处理包括阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片抗血小板，并尽快行经皮冠状动脉介入治疗。

3、心包炎

弥漫性ST段抬高可见于急性心包炎，与心包膜炎症刺激有关。患者常有发热、胸痛随呼吸加重表现。治疗需使用布洛芬缓释胶囊抗炎，必要时用秋水仙碱片抑制纤维蛋白渗出。

4、电解质紊乱

低钾血症可引起ST段压低伴U波增高，与细胞膜电位异常有关。可能出现肌无力、心律失常。需静脉补充氯化钾注射液，同时监测血钾浓度调整补钾速度。

5、正常变异

早期复极综合征表现为ST段凹面向上抬高，属良性改变。多见于青年人群，通常无须治疗。但需与病理性ST段改变鉴别，避免过度医疗干预。

发现心电图ST段改变时应避免剧烈运动，保持情绪稳定，限制钠盐高脂饮食。建议完善动态心电图、心脏超声等检查，由心血管专科医生评估是否需要进一步治疗。定期监测血压血糖，控制心血管危险因素。