念珠菌阴道炎临床上有哪些症状

念珠菌阴道炎临床表现为外阴瘙痒、豆腐渣样白带、外阴灼痛、性交痛及排尿痛等症状。念珠菌阴道炎主要由白色念珠菌感染引起，可能与长期使用抗生素、妊娠、糖尿病、免疫力低下等因素有关。

1、外阴瘙痒

外阴瘙痒是念珠菌阴道炎最典型的症状，表现为持续或阵发性剧烈瘙痒，夜间可能加重。瘙痒部位集中在大小阴唇、阴道口及会阴区域，可能伴随抓痕或皮肤破损。患者需避免搔抓，可遵医嘱使用克霉唑阴道片或硝酸咪康唑栓，同时保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内裤。

2、豆腐渣样白带

患者阴道分泌物呈白色凝乳状或豆腐渣样，质地稠厚，无明显异味。白带可能黏附在阴道壁上，检查时可见阴道黏膜充血及白色伪膜。这种情况需通过显微镜检查确诊，治疗可选用制霉菌素阴道栓或氟康唑胶囊，同时减少高糖饮食摄入。

3、外阴灼痛

外阴皮肤因炎症刺激出现灼热感或刺痛，尤其在排尿、行走或久坐时加重。部分患者外阴部可见红斑、水肿或皲裂。建议使用碳酸氢钠溶液坐浴缓解症状，配合布康唑阴道乳膏治疗，避免使用刺激性清洁产品。

4、性交痛

阴道黏膜炎症导致性交时疼痛不适，可能伴随阴道干涩或出血。急性期应避免性生活，治疗期间使用特比萘芬阴道软胶囊，修复受损黏膜。反复发作需排查伴侣携带感染的可能。

5、排尿痛

排尿时尿道口灼烧感常见于炎症波及尿道周围组织，但尿常规检查通常无异常。需与尿路感染鉴别，可短期使用酮康唑乳膏局部涂抹，同时增加每日饮水量稀释尿液刺激。

念珠菌阴道炎患者应避免穿紧身化纤内裤，每日更换并煮沸消毒内衣裤。控制血糖水平，减少甜食及精制碳水化合物摄入。治疗期间禁止盆浴或使用阴道冲洗液，以免破坏菌群平衡。若症状反复发作超过4次/年，需排查潜在免疫缺陷或耐药性，必要时延长抗真菌疗程。伴侣无症状时不推荐常规治疗，但性交时建议使用避孕套降低交叉感染风险。