心脏支架术前需要做哪些检查和准备
心脏支架术前需要完成血常规、心电图、心脏彩超、冠状动脉造影、凝血功能等检查，并做好术前用药调整、禁食禁饮等准备。
1、血常规
血常规检查可评估红细胞、白细胞及血小板数量，排除活动性感染或贫血。术前血红蛋白低于标准值可能增加手术风险，需提前纠正。血小板异常需调整抗凝方案，避免术中出血或血栓形成。
2、心电图
术前心电图用于检测心律失常、心肌缺血等异常。存在频发室性早搏或房颤需药物控制后再手术。ST段抬高提示急性缺血时需优先处理，部分患者需联合电生理检查评估传导系统功能。
3、心脏彩超
心脏彩超能观察心室壁运动、瓣膜功能及射血分数。射血分数低于40%提示心功能不全，需优化强心治疗。合并重度二尖瓣反流者可能需同期干预，左室血栓需延长抗凝时间。
4、冠状动脉造影
冠状动脉造影是确定病变位置的金标准，需评估血管狭窄程度、钙化情况及侧支循环。多支血管病变需制定分阶段手术计划，左主干病变需备好体外循环支持设备。
5、凝血功能
凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间检查确保抗凝药物使用安全。服用华法林者需提前过渡到肝素，阿司匹林与氯吡格雷双抗治疗至少5天。严重肝病患者需补充凝血因子。
术前8小时需严格禁食，4小时禁饮，糖尿病患者调整胰岛素用量。停用二甲双胍等可能影响肾功能的药物，备皮范围包括双侧腹股沟及桡动脉区域。术后需卧床12-24小时，穿刺部位加压包扎，监测心率血压变化，逐步恢复低脂饮食并坚持规律服药。
