化疗对心脏功能会有什么危害

化疗可能对心脏功能造成损害，主要表现为心肌损伤、心律失常、心力衰竭等。化疗药物可能通过直接毒性作用或间接影响心血管系统功能，具体危害程度与药物种类、剂量及个体差异有关。

化疗药物中的蒽环类药物如多柔比星、表柔比星等对心肌细胞具有直接毒性，可能导致心肌纤维化或收缩功能下降，临床可见活动后气促、下肢水肿等症状。紫杉醇类化疗药可能引发心动过缓或低血压，部分患者出现胸闷、心悸等不适。抗代谢药物如氟尿嘧啶可能诱发冠状动脉痉挛，表现为胸痛、心电图异常，严重时可能发生心肌梗死。靶向治疗药物如曲妥珠单抗可能干扰心肌细胞修复机制，长期使用可能增加心力衰竭风险。放疗联合化疗时心脏毒性可能叠加，尤其对纵隔部位放疗患者需密切监测心功能。

化疗期间建议定期进行心电图、心脏标志物检测和超声心动图检查。出现心功能异常时可使用右丙亚胺等心脏保护剂，辅酶Q10等营养心肌药物可能有助于缓解症状。日常应避免剧烈运动，控制钠盐摄入，监测体重变化。化疗结束后仍需长期随访，部分心脏损伤可能在治疗结束后数月甚至数年才显现。有基础心血管疾病患者应在化疗前进行风险评估，必要时调整用药方案。