横切和竖切哪个对子宫伤害小
横切和竖切对子宫的伤害程度需结合手术目的和个体情况判断,多数情况下横切口损伤更小,但特殊产科急症时可能需要选择竖切口。剖宫产手术切口方式的选择主要取决于胎儿状况、产妇骨盆条件、手术紧急程度等因素。
横切口通常位于子宫下段,此处肌层较薄、血供较少,术后愈合较快,粘连概率较低,且切口方向与肌纤维走向一致,对子宫收缩功能影响较小。该术式出血量相对少,术后疼痛较轻,瘢痕位置隐蔽美观,适合多数择期剖宫产。但横切口手术视野较小,在胎位异常、前置胎盘或紧急大出血时可能限制操作。
竖切口可快速进入腹腔并提供更大操作空间,适用于胎儿窘迫、巨大儿或需联合其他腹部手术的情况。虽然竖切口更易损伤子宫血管且术后恢复较慢,但在危急情况下能争取抢救时间。古典式纵切口(子宫体部)因破坏肌层结构现已少用,仅在子宫畸形、宫颈癌等特殊病例中考虑。
术后需避免提重物和剧烈运动,保持切口清洁干燥,观察有无红肿渗液。均衡摄入蛋白质和维生素C有助于组织修复,可遵医嘱使用缩宫素促进子宫复旧。建议产后6周复查超声评估子宫恢复情况,计划再次妊娠者需间隔18个月以上。