肾衰竭是怎么检查出来 肾衰竭的四个检查方法详述
肾衰竭可通过肾功能检查、影像学检查、尿液检查、肾活检四种方法确诊。肾衰竭通常由慢性肾病急性加重、药物损伤、尿路梗阻、肾血管病变等因素引起，早期可能表现为少尿、水肿、乏力等症状。
1、肾功能检查
通过抽血检测血肌酐、尿素氮、胱抑素C等指标评估肾小球滤过率，能直接反映肾脏排泄功能。血肌酐超过正常值3倍或肾小球滤过率低于15毫升/分钟可能提示肾衰竭。检查前需空腹8小时，避免剧烈运动影响结果准确性。肾功能检查是诊断肾衰竭的核心依据，但无法明确具体病因。
2、影像学检查
肾脏超声可观察肾脏大小、结构及尿路梗阻情况，萎缩的肾脏多提示慢性肾衰竭。CT或MRI能发现肾血管异常、肿瘤压迫等病变，增强扫描需评估患者对造影剂的耐受性。影像学检查对鉴别急性与慢性肾衰竭有重要价值，急性期肾脏体积通常正常或增大。
3、尿液检查
尿常规检测可见蛋白尿、血尿、管型尿等异常，24小时尿蛋白定量超过3.5克提示肾病综合征。尿电解质、尿渗透压测定有助于判断肾小管功能，尿钠浓度升高常见于急性肾小管坏死。留取晨起中段尿可提高检测准确性，女性应避开月经期。
4、肾活检
通过穿刺获取肾组织进行病理检查，可明确肾小球肾炎、间质性肾炎等具体病因。适用于不明原因的肾衰竭或治疗方案需病理指导的情况，但凝血功能障碍者禁用。术后需卧床24小时监测血压，警惕出血、感染等并发症。
确诊肾衰竭后需限制蛋白质摄入量至每公斤体重0.6-0.8克，选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。每日饮水量控制在尿量加500毫升以内，避免高钾食物如香蕉、土豆。适度进行散步、太极拳等低强度运动，定期监测血压和体重变化。严格遵医嘱使用碳酸氢钠片、复方α-酮酸片等药物，禁止自行服用肾毒性药物。
