扩张型心肌病是一种什么病

扩张型心肌病是一种以心室扩大和收缩功能障碍为主要特征的心肌疾病，属于原发性心肌病的一种。扩张型心肌病主要表现为心脏扩大、心肌收缩力下降、心力衰竭等症状，可能与遗传因素、病毒感染、免疫异常、酒精滥用、围产期心肌病等因素有关。

扩张型心肌病的病因尚未完全明确，部分患者存在家族遗传倾向，基因突变可能导致心肌细胞结构和功能异常。病毒感染如柯萨奇病毒、流感病毒等可能诱发心肌炎，进而发展为扩张型心肌病。长期大量饮酒可导致酒精性心肌病，表现为心室扩张和收缩功能减退。围产期心肌病多见于妊娠晚期或产后女性，可能与激素水平变化、血流动力学负荷增加有关。扩张型心肌病患者早期可能无明显症状，随着病情进展可出现活动后气促、乏力、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等心力衰竭表现。部分患者可能合并心律失常，如心房颤动、室性心动过速等，严重时可导致猝死。

扩张型心肌病的诊断主要依靠心脏超声检查，可见左心室或双心室明显扩大，左心室射血分数降低。心电图可能显示非特异性ST-T改变、传导阻滞或心律失常。心脏磁共振成像有助于评估心肌纤维化程度。治疗方面以延缓疾病进展、改善心功能为主，常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片、β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、醛固酮受体拮抗剂如螺内酯片等。对于严重心力衰竭患者可能需要植入心脏再同步化治疗起搏器或心脏移植。

扩张型心肌病患者应注意限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克，避免加重水钠潴留。保持规律作息，避免过度劳累和情绪激动。戒烟限酒，控制体重在正常范围内。遵医嘱定期复查心脏功能，监测药物疗效和不良反应。出现气促加重、下肢水肿明显或心悸等症状时应及时就医。适当进行有氧运动如散步、太极拳等，以不引起明显不适为度，有助于改善心肺功能和生活质量。