类风湿关节炎手肿胀怎么办
类风湿关节炎手肿胀可通过非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、热敷理疗、手术治疗等方式缓解。类风湿关节炎通常由遗传因素、免疫异常、感染、环境刺激、激素水平变化等原因引起。
1、非甾体抗炎药
双氯芬酸钠缓释片可用于缓解类风湿关节炎引起的手部肿胀和疼痛，该药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应。塞来昔布胶囊选择性抑制环氧酶-2，能有效改善关节肿痛症状。布洛芬缓释胶囊具有解热镇痛作用，适用于轻度至中度关节疼痛。使用这类药物可能出现胃肠不适，长期服用需监测肝肾功能。建议在医生指导下选择合适的药物品种和疗程。
2、抗风湿药
甲氨蝶呤片是治疗类风湿关节炎的基础药物，可延缓关节破坏进展。来氟米特片通过抑制嘧啶合成发挥免疫调节作用。硫酸羟氯喹片具有抗炎和免疫抑制作用，适合早期患者。这类药物起效较慢，需要持续用药数月才能显效。用药期间需要定期检查血常规和肝功能，孕妇禁用抗风湿药。
3、糖皮质激素
醋酸泼尼松片可用于急性发作期的手肿胀控制，能快速抑制炎症反应。地塞米松磷酸钠注射液适用于严重关节肿胀的短期治疗。长期使用糖皮质激素可能导致骨质疏松和血糖升高，建议采用最小有效剂量。使用期间需要补充钙剂和维生素D，突然停药可能引起反跳现象。
4、热敷理疗
每日用40℃左右温水浸泡肿胀手部15-20分钟，可促进局部血液循环。蜡疗能保持较长时间的热量渗透，有助于缓解关节僵硬。超声波治疗通过机械振动作用改善组织代谢。这些物理治疗方法无创安全，适合作为药物辅助治疗。注意急性炎症期不宜热敷，可能加重肿胀症状。
5、手术治疗
对于严重关节畸形患者，可考虑滑膜切除术清除病变组织。关节置换术适用于终末期关节破坏的患者，能显著改善功能。术前需要全面评估心肺功能，术后需进行康复训练。手术风险包括感染和假体松动，需要严格掌握适应症。术后仍需配合药物治疗控制病情进展。
类风湿关节炎患者日常应注意手部保暖，避免接触冷水。进行适度的关节活动训练，如握拳、手指伸展等动作，每次5-10分钟，每日2-3次。饮食上多摄入富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物，限制高嘌呤饮食。保持规律作息，避免过度劳累。定期复查类风湿因子和C反应蛋白等指标，监测病情变化。出现新的关节肿胀或疼痛加重时应及时就医调整治疗方案。
