小儿有肾病综合征要注意什么

小儿肾病综合征需注意控制蛋白质摄入、预防感染、规范用药、监测水肿及定期复查。肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症，患儿日常护理需结合疾病特点调整。

1、控制蛋白质摄入

患儿应选择优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等，每日摄入量控制在每公斤体重1-1.5克。过量蛋白质可能加重肾脏负担，但长期低蛋白饮食可能影响生长发育。急性期可短期采用低蛋白饮食，缓解期逐渐恢复至正常量。避免高盐食物以减少水钠潴留。

2、预防感染

因激素治疗和低蛋白血症导致免疫力下降，患儿需避免接触传染源。注意口腔清洁，接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗。出现发热、咳嗽等症状时及时就医，感染可能诱发病情复发。避免去人群密集场所，养成勤洗手习惯。

3、规范用药

严格遵医嘱使用泼尼松片、他克莫司胶囊等免疫抑制剂，不可自行增减药量。长期服用激素需监测血压、血糖和骨密度，必要时补充钙剂和维生素D。使用利尿剂如呋塞米片时需记录尿量和体重变化。出现药物不良反应需及时反馈医生。

4、监测水肿

每日测量体重和腹围，观察眼睑、下肢水肿程度。记录24小时尿量，尿量减少或体重增加超过5%需警惕病情变化。卧床时抬高下肢促进回流，限制每日饮水量。严重水肿时需限制钠盐摄入，必要时就医调整利尿方案。

5、定期复查

每1-3个月复查尿常规、血生化，评估蛋白尿和肾功能。激素减量期间需增加随访频率，病情稳定后可延长间隔。定期进行肾脏超声检查，监测肾脏结构变化。复查前避免剧烈运动和过度疲劳，确保结果准确性。

家长需为患儿建立规律作息，保证充足睡眠，避免剧烈运动。注意观察尿液性状变化，如出现泡沫尿或血尿及时就诊。保持居住环境清洁通风，根据天气增减衣物防止感冒。合理搭配饮食，适当补充维生素，避免进食生冷刺激食物。心理上多给予鼓励支持，帮助患儿树立治疗信心，配合长期管理。