鼻内镜能区分鼻息肉与鼻癌吗
鼻内镜可以初步区分鼻息肉与鼻癌,但最终确诊需结合病理检查。鼻息肉多为良性增生,表面光滑、质地柔软;鼻癌则可能表现为不规则肿物、易出血或伴有溃疡。鼻内镜可直观观察鼻腔内病变形态,但组织活检是鉴别诊断的金标准。
鼻息肉在鼻内镜下通常呈现为半透明或灰白色肿物,多位于中鼻道或嗅裂区,基底较宽且活动度差,触之不易出血。患者常伴有鼻塞、嗅觉减退等症状,病程较长且进展缓慢。慢性鼻炎、过敏性疾病或囊性纤维化等是常见诱因,治疗可选用鼻用糖皮质激素喷雾如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂,严重者需行鼻内镜手术切除。
鼻癌在鼻内镜下可能表现为黏膜糜烂、菜花样新生物或溃疡性病灶,触之易出血,周围组织浸润明显。患者可能出现单侧鼻塞、血性鼻涕、面部麻木或头痛等症状。鳞状细胞癌、腺样囊性癌等恶性肿瘤需通过活检明确性质,治疗需根据分期选择手术切除、放疗或化疗。早期发现对预后至关重要,若内镜发现可疑病变应及时取病理。
日常需避免用力擤鼻或抠挖鼻腔,减少辛辣刺激食物摄入。术后患者应定期复查鼻内镜,监测复发迹象。出现持续鼻塞、回吸性血涕或面部疼痛时,无论内镜检查结果如何,均建议完善CT或MRI等影像学检查,必要时进行多学科会诊。