鼻内镜能区分鼻息肉与鼻癌吗

鼻内镜可以初步区分鼻息肉与鼻癌，但最终确诊需结合病理检查。鼻息肉多为良性增生，表面光滑、质地柔软；鼻癌则可能表现为不规则肿物、易出血或伴有溃疡。鼻内镜可直观观察鼻腔内病变形态，但组织活检是鉴别诊断的金标准。

鼻息肉在鼻内镜下通常呈现为半透明或灰白色肿物，多位于中鼻道或嗅裂区，基底较宽且活动度差，触之不易出血。患者常伴有鼻塞、嗅觉减退等症状，病程较长且进展缓慢。慢性鼻炎、过敏性疾病或囊性纤维化等是常见诱因，治疗可选用鼻用糖皮质激素喷雾如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂，严重者需行鼻内镜手术切除。

鼻癌在鼻内镜下可能表现为黏膜糜烂、菜花样新生物或溃疡性病灶，触之易出血，周围组织浸润明显。患者可能出现单侧鼻塞、血性鼻涕、面部麻木或头痛等症状。鳞状细胞癌、腺样囊性癌等恶性肿瘤需通过活检明确性质，治疗需根据分期选择手术切除、放疗或化疗。早期发现对预后至关重要，若内镜发现可疑病变应及时取病理。

日常需避免用力擤鼻或抠挖鼻腔，减少辛辣刺激食物摄入。术后患者应定期复查鼻内镜，监测复发迹象。出现持续鼻塞、回吸性血涕或面部疼痛时，无论内镜检查结果如何，均建议完善CT或MRI等影像学检查，必要时进行多学科会诊。