烧伤复合伤的处理原则有哪些

烧伤复合伤的处理原则主要包括立即脱离致伤源、保护创面、维持生命体征稳定、预防感染和促进创面愈合。需根据伤情严重程度采取针对性措施，优先处理危及生命的损伤。

1、脱离致伤源

迅速终止热力、化学物质或电流等致伤因素对机体的持续损害。火焰烧伤应立即扑灭火源，化学烧伤需用大量清水冲洗，电击伤须切断电源。处理时避免造成二次损伤，如强行撕脱黏附的衣物可能加重皮肤损伤。

2、保护创面

用清洁敷料或无菌纱布覆盖创面，避免使用棉花等易粘连材料。小面积烧伤可用生理盐水冲洗后外涂磺胺嘧啶银乳膏，大面积烧伤须用无菌敷料包扎。禁止在创面涂抹牙膏、酱油等异物，这些物质可能引发感染或干扰伤情判断。

3、维持生命体征

对伴有休克、呼吸困难等危重情况优先处理。建立静脉通道补充晶体液，按帕克兰公式计算补液量。气道烧伤出现喉头水肿时需行气管切开，合并骨折需用夹板固定。监测尿量、血压等指标，必要时进行心肺复苏。

4、预防感染

早期使用广谱抗生素如注射用头孢曲松钠，破伤风抗毒素须常规注射。创面定期消毒换药，深度烧伤需早期削痂或切痂。营养支持对免疫功能恢复至关重要，可补充白蛋白注射液和复合维生素。

5、促进愈合

浅二度烧伤可外用湿润烧伤膏，深二度以上创面需手术植皮。物理治疗如红外线照射可改善局部血液循环，重组人表皮生长因子凝胶能加速上皮化。功能部位烧伤需早期进行康复训练，预防关节挛缩。

烧伤复合伤患者需保持高蛋白、高热量饮食，适量补充维生素C片和葡萄糖酸锌片。恢复期避免日光直射新生皮肤，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。心理疏导有助于缓解创伤后应激障碍，家属应协助患者进行循序渐进的功能锻炼。定期复查创面愈合情况，发现红肿、渗液等感染征象及时就医。