小儿气胸是怎么得来的 小儿得气胸的5个原因复杂

小儿气胸可能由先天性肺发育不良、剧烈运动或外伤、肺部感染、支气管哮喘、医源性操作等因素引起。气胸是指气体异常进入胸膜腔导致肺组织受压，患儿可能出现呼吸困难、胸痛、发绀等症状。

1、先天性肺发育不良

部分患儿存在先天性肺大疱或肺组织发育缺陷，肺表面薄弱区域容易破裂形成气胸。这种情况可能与孕期营养不良或基因异常有关，患儿通常表现为突发性呼吸急促。需通过胸部CT明确肺结构异常程度，严重者需行胸腔镜肺大疱切除术，可遵医嘱使用头孢呋辛酯颗粒预防感染。

2、剧烈运动或外伤

剧烈咳嗽、举重或胸部撞击可能导致肺泡破裂。常见于体育活动后出现尖锐胸痛伴呼吸受限，胸片可见肺压缩带。急性期需绝对卧床休息，避免用力排便，必要时行胸腔闭式引流术。可配合使用布洛芬混悬液缓解疼痛，但禁止自行使用镇咳药物。

3、肺部感染

肺炎链球菌或金黄色葡萄球菌感染可能破坏肺泡壁，形成肺脓肿并继发气胸。患儿多有发热、咳脓痰病史，听诊可闻及湿啰音。需进行痰培养检查，针对性使用阿奇霉素干混悬剂抗感染，合并大量气胸时需穿刺抽气治疗。

4、支气管哮喘

哮喘急性发作时气道内压骤增，可能导致肺泡破裂形成气胸。患儿通常有喘息史，发作时出现呼气性呼吸困难。需长期规范使用沙丁胺醇气雾剂控制哮喘，急性气胸发作时立即吸氧并就医，避免使用β受体阻滞剂类药物。

5、医源性操作

胸腔穿刺、机械通气等医疗操作可能意外损伤胸膜。多见于早产儿呼吸支持治疗后，表现为血氧饱和度突然下降。操作后需密切监测呼吸频率，疑似气胸时立即行床旁超声检查，必要时使用氨溴索口服液促进痰液排出。

家长应避免让患儿进行憋气、潜水等可能增加胸腔压力的活动，注意观察呼吸频率变化。恢复期建议食用高蛋白食物如鱼肉泥、蒸蛋等促进组织修复，保持环境湿度在50%-60%以减少呼吸道刺激。定期复查胸片评估肺复张情况，若出现呼吸费力、口唇青紫需立即急诊处理。哮喘患儿需随身携带应急药物，避免接触尘螨、花粉等过敏原。