有黄疸能打乙肝疫苗第二针吗

有黄疸时能否接种乙肝疫苗第二针需根据黄疸类型和程度决定。生理性黄疸且胆红素水平正常时可接种，病理性黄疸或胆红素水平异常时需暂缓接种。

新生儿生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，7-10天消退，胆红素水平未超过安全阈值时不影响疫苗接种。此时黄疸属于正常生理现象，与肝脏代谢功能不成熟相关，接种乙肝疫苗不会加重肝脏负担。疫苗成分不会干扰胆红素代谢过程，接种后也不会影响黄疸自然消退。但需确保婴儿体温正常、精神状态良好，且无其他接种禁忌证。

病理性黄疸或胆红素水平超过15mg/dl时需推迟接种。这类黄疸可能由母婴血型不合、遗传代谢病、胆道闭锁等疾病引起，提示存在肝功能异常或溶血问题。此时接种疫苗可能加重肝脏代谢负担，影响疫苗免疫效果，甚至掩盖原有疾病的病情变化。需先查明黄疸原因并进行针对性治疗，待胆红素水平稳定后再评估接种时机。

建议家长在接种前详细告知医生黄疸出现时间、程度变化及伴随症状，医生将通过胆红素检测和体格检查综合判断。接种后需加强观察，若出现皮肤黄染加重、拒奶嗜睡等症状应及时就医。日常需保证母乳喂养充足，促进胆红素排泄，避免脱水加重黄疸。