人工膝关节置换手术前后注意事项有哪些

人工膝关节置换手术前后注意事项主要有术前评估、术前准备、术后康复训练、伤口护理、饮食调整等。

1、术前评估

术前需完善血常规、凝血功能、心电图等检查，评估心肺功能及手术耐受性。存在高血压、糖尿病等基础疾病者需控制病情稳定。医生会通过X光片测量膝关节畸形程度，制定个性化假体植入方案。患者需如实告知药物过敏史及长期服用药物情况。

2、术前准备

术前1周停止服用阿司匹林肠溶片等抗凝药物，术前8小时禁食禁水。准备助行器或拐杖，改造居家环境如安装马桶增高垫、浴室防滑垫。进行股四头肌等长收缩训练，掌握术后康复动作要领。术前晚使用葡萄糖酸氯己定含漱液进行口腔清洁，降低感染风险。

3、术后康复训练

麻醉清醒后即可开始踝泵运动预防血栓，术后24小时在医生指导下进行膝关节被动屈伸训练。使用持续被动活动机逐步增加关节活动度，2周内达到90度屈曲目标。6周后加强直腿抬高、静蹲等肌力训练，配合低频脉冲磁疗仪缓解肌肉萎缩。

4、伤口护理

保持敷料干燥清洁，术后3天换药时观察有无红肿渗液。洗澡时使用防水敷贴，避免伤口浸水。术后2周拆线前禁止盆浴，发现体温超过38℃或伤口剧痛需及时就医。遵医嘱服用头孢克洛分散片预防感染，出现皮疹等过敏反应立即停药。

5、饮食调整

术后初期选择高蛋白流食如牛奶蒸蛋，逐步过渡至清蒸鱼、瘦肉粥等易消化食物。每日补充500ml高钙牛奶，搭配西蓝花等富含维生素K的蔬菜促进骨骼愈合。限制高嘌呤食物摄入，肥胖患者需控制总热量。戒烟戒酒，避免影响药物代谢及伤口愈合。

术后3个月内避免爬山、深蹲等剧烈运动，乘坐交通工具时保持膝关节伸直。每3个月复查X光片评估假体位置，出现关节异常响声或突发疼痛需及时就诊。长期服用氨基葡萄糖胶囊保护软骨，冬季注意膝关节保暖。建立康复训练日记记录关节活动度改善情况，保持积极心态有助于功能恢复。