慢性膀胱炎及尿潴留怎么治疗

慢性膀胱炎及尿潴留可通过抗生素治疗、导尿术、膀胱训练、手术治疗、生活方式调整等方式治疗。慢性膀胱炎通常由细菌感染、尿路梗阻、免疫力低下等因素引起，尿潴留可能与神经损伤、前列腺增生、药物副作用有关。

1、抗生素治疗

慢性膀胱炎若由细菌感染引起，需遵医嘱使用抗生素。常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等，可针对大肠埃希菌、变形杆菌等常见致病菌。治疗期间需完成全程用药，避免耐药性产生。尿潴留合并感染时也可能需要抗生素辅助治疗。

2、导尿术

急性尿潴留需立即导尿缓解膀胱压力，可采用一次性导尿管或留置导尿。导尿后需保持会阴清洁，预防尿路感染。慢性尿潴留患者可学习间歇性自我导尿，减少长期留置导尿导致的并发症。导尿操作须严格无菌，避免尿道损伤。

3、膀胱训练

通过定时排尿、延迟排尿等方法重建膀胱功能。制定2-3小时固定排尿计划，逐步延长间隔时间，改善膀胱过度活动或收缩无力。配合盆底肌锻炼增强控尿能力，记录排尿日记帮助医生评估疗效。训练需持续4-12周方可见效。

4、手术治疗

严重病例可能需经尿道前列腺电切术解除梗阻，或膀胱颈切开术改善排尿。神经源性膀胱可考虑膀胱扩大术、骶神经调节术。手术方案需根据尿动力学检查结果制定，术后需定期复查膀胱功能恢复情况。

5、生活方式调整

每日饮水1500-2000毫升，避免咖啡因及酒精刺激膀胱。养成勿憋尿习惯，排尿时放松腹部肌肉。保持会阴部干燥清洁，穿着透气棉质内衣。可尝试温水坐浴缓解下腹不适，饮食中增加蔓越莓等富含原花青素的食物。

慢性膀胱炎及尿潴留患者应避免久坐压迫会阴，规律进行凯格尔运动增强盆底肌。注意观察尿液颜色及排尿频率变化，出现血尿、发热等症状及时复诊。合并糖尿病等基础疾病者需严格控制血糖，减少尿路感染风险。长期症状反复者建议每3-6个月进行尿常规及泌尿系统超声检查。