血液检查能检查出白血病吗 如何查出白血病
血液检查可以初步筛查白血病，但确诊需要结合骨髓穿刺等进一步检查。白血病的诊断方式主要有血常规检查、骨髓穿刺检查、流式细胞术检查、染色体检查、基因检测等。
1、血常规检查
血常规检查是筛查白血病的基础手段，通过观察白细胞计数异常增高或降低、血红蛋白下降、血小板减少等指标异常，可能提示白血病。但血常规无法区分白血病类型，需结合其他检查确诊。急性白血病可能出现原始细胞比例升高，慢性白血病可能显示成熟粒细胞异常增多。
2、骨髓穿刺检查
骨髓穿刺是确诊白血病的金标准，通过髂骨或胸骨穿刺获取骨髓液，进行涂片染色观察细胞形态。可明确原始细胞比例是否超过20%这一诊断阈值，并区分急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病等类型。骨髓活检还能评估骨髓增生程度和纤维化情况。
3、流式细胞术检查
流式细胞术通过检测细胞表面标记物进行免疫分型，能精确区分B细胞、T细胞、髓系细胞等白血病细胞来源。该技术可识别微量残留病变，灵敏度高，对治疗方案选择和预后评估具有重要价值。常见检测标记包括CD34、CD19、CD33等。
4、染色体检查
染色体核型分析可发现白血病特异性染色体异常，如慢性粒细胞白血病的费城染色体、急性早幼粒细胞白血病的PML-RARA融合基因等。荧光原位杂交技术能提高异常检出率，这些遗传学改变对分型、危险度分层和靶向治疗选择至关重要。
5、基因检测
二代测序技术可检测白血病相关基因突变，如FLT3-ITD、NPM1、CEBPA等基因变异，这些分子标志物与疾病预后密切相关。基因检测还能发现治疗靶点，指导个体化用药，监测微小残留病灶，评估复发风险。
出现持续发热、贫血、出血倾向、淋巴结肿大等症状时应及时就医检查。日常需保持规律作息，避免接触苯等化学毒物，注意预防感染。确诊白血病后应严格遵医嘱治疗，定期复查血常规和骨髓指标，配合营养支持改善体质。治疗期间需特别注意口腔护理和饮食卫生，避免生冷食物。
