为什么绝经后出血 绝经后出血需慎防癌症靠近你
绝经后出血可能与子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫内膜增生等良性疾病有关，但也需警惕子宫内膜癌、宫颈癌等恶性肿瘤。绝经后出血通常由激素水平波动、生殖系统炎症、肿瘤等因素引起，建议及时就医排查病因。
1、激素水平波动
绝经后卵巢功能衰退，但偶尔会出现雌激素波动，导致子宫内膜局部脱落出血。这种情况通常出血量少且短暂，可通过超声检查排除器质性病变。若无禁忌证，医生可能建议短期使用黄体酮胶囊调节内膜。
2、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是绝经后出血的常见原因，可能与长期雌激素刺激有关。患者可能出现间歇性出血，伴随下腹坠胀感。宫腔镜检查可确诊，治疗需行宫腔镜下息肉电切术，术后可配合使用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。
3、子宫内膜炎
绝经后生殖道抵抗力下降，易发生慢性子宫内膜炎。典型表现为少量暗红色出血，可能伴有下腹隐痛。诊断需结合子宫内膜活检，治疗可选用甲硝唑片联合多西环素片抗感染，必要时辅以雌激素软膏局部应用。
4、子宫内膜增生
长期无孕激素拮抗的雌激素刺激可能导致子宫内膜增生，分为单纯性与不典型增生。不典型增生属癌前病变，需通过诊刮病理确诊。治疗包括醋酸甲羟孕酮片等孕激素药物，或左炔诺孕酮宫内缓释系统放置。
5、恶性肿瘤
子宫内膜癌和宫颈癌是绝经后出血最需警惕的病因。早期可能仅表现为点滴出血，晚期可出现恶臭排液。诊断依赖分段诊刮、HPV检测及影像学检查。根据分期选择手术切除、放射治疗或紫杉醇注射液联合卡铂注射液化疗。
绝经后女性应保持规律妇科检查，每年进行宫颈癌筛查。日常注意会阴清洁，避免使用含雌激素的保健品。出现出血症状须立即就诊，通过阴道超声、肿瘤标志物检测等手段明确病因。饮食宜增加深色蔬菜和优质蛋白摄入，适度运动有助于维持内分泌平衡。
