卵圆孔未闭如何手术 卵圆孔未闭具体手术步骤
卵圆孔未闭可通过经导管封堵术或外科手术修补治疗,具体手术步骤需根据患者情况选择。卵圆孔未闭的治疗方式主要有经导管封堵术、外科直视修补术两种。
1、经导管封堵术
经导管封堵术是微创介入治疗方法,适用于多数单纯性卵圆孔未闭患者。手术在局部麻醉下进行,医生经股静脉穿刺插入导管,在X线或超声引导下将封堵器送达心脏缺损部位。常用封堵器包括Amplatzer卵圆孔未闭封堵器、CardioSEAL封堵器等。封堵器释放后形成支架结构促进内皮化,手术时间通常1-2小时,术后需抗血小板治疗预防血栓。
2、外科直视修补术
外科直视修补术适用于合并其他心脏畸形或导管封堵失败的患者。手术需全身麻醉开胸,在体外循环支持下直接缝合缺损或使用补片修补。常见术式包括经胸骨正中切口修补、右前外侧小切口修补等。术后需监护24-48小时,恢复期较导管封堵术长,但远期效果稳定。修补材料多为自体心包或人工高分子补片。
卵圆孔未闭患者术后需定期复查心脏超声,监测封堵器位置或修补效果。术后3个月内避免剧烈运动,遵医嘱服用抗凝药物。保持低盐低脂饮食,控制血压和体重,戒烟限酒。出现胸闷、心悸等症状应及时就医,术后1个月、3个月、6个月需返院随访。日常注意预防呼吸道感染,避免增加心脏负荷的因素。