气管异物的急救方法是什么

气管异物可通过海姆立克急救法、背部叩击法、胸部冲击法、喉镜取物术、气管切开术等方式处理。气管异物通常由误吞食物、玩具零件、假牙脱落、呕吐物反流、外伤性吸入等原因引起。

1、海姆立克急救法

适用于意识清醒的成人和1岁以上儿童。施救者站于患者身后，一手握拳置于患者脐上两横指处，另一手包住拳头快速向上向内冲击腹部，利用肺部残留气体形成气流冲出异物。操作时需保持患者身体前倾，避免误伤肋骨。若为孕妇或肥胖者，可采用胸部冲击法，将双手置于胸骨下半段进行按压。

2、背部叩击法

适用于1岁以下婴幼儿。将婴儿面部朝下放置于前臂，头部低于躯干，用手掌根部在肩胛骨连线中点处快速叩击5次。随后翻转婴儿为仰卧位，在两乳头连线中点下方进行5次胸部按压，循环操作直至异物排出。操作时需固定婴儿头颈部，避免摇晃造成二次伤害。

3、胸部冲击法

针对意识丧失者应立即实施。使患者平卧硬质平面，施救者两手掌重叠置于胸骨中下段，垂直向下快速按压30次，深度5-6厘米，频率100-120次/分。每30次按压后检查口腔是否有异物排出，可视情况配合人工呼吸。此方法通过改变胸腔压力促使异物移动。

4、喉镜取物术

需由专业医护人员在医疗场所操作。使用喉镜暴露声门后，用异物钳或吸引器取出可见异物。术前可喷雾利多卡因溶液进行局部麻醉，术中需监测血氧饱和度。适用于部分阻塞且位置较浅的异物，若操作失败需立即转为气管切开术。

5、气管切开术

作为终极抢救手段，适用于完全性气道梗阻且其他方法无效时。在环甲膜处作横向切口建立临时气道，使用套管针穿刺后置入通气导管。术后需预防皮下气肿和纵隔感染，72小时内应转常规气管切开。该操作存在声带损伤、大出血等风险，非专业人员禁止实施。

预防气管异物应注意将食物切成小块细嚼慢咽，避免进食时说笑跑动。儿童玩具应避免含有可拆卸小零件，老年人假牙需定期检查牢固性。掌握急救方法后应定期演练，实际操作时需保持冷静，若尝试3次未成功或患者出现意识丧失，须立即拨打急救电话。急救后即使异物排出也应就医检查是否存在气道损伤或残留碎片。