肝癌初期的症状有哪些 6个症状预示着肝癌发生
肝癌初期可能出现肝区疼痛、食欲减退、体重下降、疲劳乏力、黄疸、腹部肿胀等症状。肝癌通常由病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素暴露、长期酗酒、遗传代谢疾病等因素引起，可通过手术切除、靶向治疗、免疫治疗等方式干预。建议高危人群定期筛查，出现症状及时就医。
1、肝区疼痛
肝区疼痛多表现为右上腹持续性钝痛或胀痛，与肿瘤生长牵拉肝包膜有关。早期可能为间歇性隐痛，随病情进展逐渐加重。肝癌引起的疼痛常伴随肝脏肿大，触诊时可发现肝缘超过肋弓下缘。若出现突发剧烈疼痛，需警惕肿瘤破裂出血。临床常用盐酸曲马多缓释片、硫酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等药物控制癌痛。
2、食欲减退
肝癌患者早期可出现明显厌油腻、早饱感，与肝功能受损导致胆汁分泌异常有关。部分患者伴有恶心呕吐，进食后腹胀加重。长期食欲不振会引发营养不良，加速恶病质进程。建议少量多餐，选择高蛋白易消化食物，必要时使用甲地孕酮分散片、醋酸甲羟孕酮片等刺激食欲药物。
3、体重下降
半年内体重下降超过10%需警惕恶性肿瘤可能。肝癌患者因代谢紊乱、营养吸收障碍会出现进行性消瘦，晚期可能合并肌肉萎缩。体重骤降常伴随血清白蛋白降低，可静脉输注人血白蛋白纠正低蛋白血症。肠内营养粉剂、复方氨基酸注射液等营养支持治疗有助于改善机体状态。
4、疲劳乏力
肝癌导致的疲劳感休息后难以缓解，与贫血、电解质紊乱、癌性毒素积累相关。患者可能出现持续倦怠、活动耐力下降，严重时卧床不起。血常规检查常见血红蛋白降低，生化检查可发现低钠、低钾等异常。重组人促红素注射液、琥珀酸亚铁片等药物可改善贫血症状。
5、黄疸
肿瘤压迫胆管或肝细胞广泛坏死时会出现皮肤巩膜黄染，小便颜色加深如浓茶，大便呈陶土色。血清总胆红素超过34.2μmol/L即可出现显性黄疸。梗阻性黄疸需行经皮肝穿刺胆道引流术缓解，药物可选熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆退黄。
6、腹部肿胀
肝癌腹水形成后会出现腹部膨隆，移动性浊音阳性，严重时伴呼吸困难。门静脉高压和低蛋白血症是主要诱因，腹水蛋白含量多大于25g/L。治疗需限制钠盐摄入，联合呋塞米片、螺内酯片利尿，顽固性腹水需行腹腔穿刺引流。人血白蛋白静脉输注可提高胶体渗透压。
建议有慢性肝病史者每6个月进行肝脏超声和甲胎蛋白检测，避免食用霉变食物，严格戒酒。出现不明原因消瘦、肝区不适时应尽早就诊，通过增强CT或肝穿刺活检明确诊断。早期肝癌可通过肝段切除术、射频消融等根治性治疗获得较好预后，中晚期患者可采用仑伐替尼胶囊、帕博利珠单抗注射液等系统治疗延长生存期。
