手肘滑囊炎的病因和治疗方法
手肘滑囊炎通常由外伤、感染、慢性劳损或炎症性疾病等因素引起,可通过休息制动、药物治疗、穿刺抽液、局部封闭或手术切除等方式治疗。
1、外伤
肘部直接撞击或反复摩擦可能导致滑囊损伤出血,引发急性无菌性炎症。表现为局部红肿热痛、关节活动受限。急性期需立即冰敷并制动,遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。慢性期可配合热敷和超声波理疗。
2、细菌感染
皮肤破损后金黄色葡萄球菌等病原体侵入滑囊,会引起化脓性滑囊炎。伴随剧烈跳痛、皮肤发红发热及全身发热症状。需静脉注射注射用头孢呋辛钠,配合滑囊穿刺抽脓和生理盐水冲洗。严重者需行滑囊切开引流术。
3、慢性劳损
长期肘部受压或重复动作(如矿工、学生)易造成滑囊慢性炎症。特征为肘后渐进性囊性肿物,压痛明显但皮肤无红肿。建议使用肘部护具,改变工作姿势,疼痛时可外用氟比洛芬凝胶贴膏。
4、风湿性疾病
类风湿关节炎或痛风等全身性疾病可能累及肘部滑囊。除局部症状外,常伴晨僵、多关节肿痛等全身表现。需长期服用甲氨蝶呤片控制原发病,急性发作期联合依托考昔片镇痛。
5、特发性炎症
部分患者无明显诱因出现滑囊慢性增生性炎症,可能与自身免疫异常有关。表现为滑囊持续性肥厚、关节活动障碍。保守治疗无效时需行关节镜下滑囊切除术,术后配合康复训练。
日常应避免肘部过度负重,使用电脑时保持前臂放松姿势。急性期可每日冰敷3-4次,每次不超过20分钟。恢复期进行轻柔的肘关节屈伸训练,如握拳-伸展练习。饮食注意补充优质蛋白和维生素C,限制高嘌呤食物。若肿胀持续加重或出现发热,应立即就医排查感染可能。长期反复发作需完善风湿免疫相关检查。