心脏房间隔缺损多少算严重

心脏房间隔缺损5毫米以下通常不严重，5-10毫米需密切观察，超过10毫米可能属于严重缺损。缺损严重程度需结合症状、心脏功能及并发症综合评估。

心脏房间隔缺损是一种先天性心脏病，指左右心房之间的间隔存在异常开口。缺损大小直接影响血流动力学变化，5毫米以下的缺损可能无明显症状，部分患者甚至终身无需特殊治疗。这类小缺损对心脏负荷影响较小，血液分流有限，患者日常活动通常不受限制。但需定期进行心脏超声检查监测变化，部分婴幼儿患者存在自愈可能。

当缺损达到5-10毫米时，可能出现轻度活动后气促、易疲劳等症状。这个范围的缺损已导致明显左向右分流，长期可能引起右心容量负荷增加。需要每3-6个月复查心脏超声，观察有无肺动脉压力升高迹象。部分患者可能需要在儿童期进行介入封堵治疗，防止后期出现不可逆性肺动脉高压。

超过10毫米的大缺损属于严重情况，常伴有明显心悸、呼吸困难、生长发育迟缓等症状。大量左向右分流会导致右心显著扩大，可能早期出现肺动脉高压和心力衰竭。这类患者通常需要尽早手术或介入治疗，避免发生艾森曼格综合征等严重并发症。术后仍需长期随访，监测心脏功能恢复情况。

建议所有房间隔缺损患者避免剧烈运动，预防呼吸道感染，保持均衡饮食。出现活动耐力下降、下肢水肿等症状时应及时就医。定期进行心脏超声和心电图检查，由心内科医生评估是否需要干预治疗。未经治疗的大缺损患者应避免妊娠、高空作业等可能加重心脏负荷的情况。