小儿先天性心脏病需要注意什么

小儿先天性心脏病需注意定期随访、预防感染、合理喂养、控制活动强度及监测并发症。先天性心脏病是胎儿期心脏发育异常所致，患儿可能出现喂养困难、发育迟缓、反复呼吸道感染等症状，需在专科医生指导下制定个体化管理方案。

1、定期随访

每3-6个月需进行心脏超声、心电图等检查评估病情进展。复杂型先心病术后需更频繁复查，监测人工血管或瓣膜功能。随访时需记录患儿体重、身高增长速度，评估是否存在心力衰竭征兆。若出现口唇青紫加重、活动耐力下降等变化应及时就诊。

2、预防感染

合并肺动脉高压或紫绀型先心病患儿，感染性心内膜炎风险较高。日常应保持口腔清洁，进行拔牙等有创操作前需预防性使用抗生素。按时接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗，避免接触呼吸道感染患者。发热超过38℃需排查感染灶，警惕败血症风险。

3、合理喂养

心功能不全患儿宜采用少量多次喂养方式，选择高热量配方奶或母乳强化剂。紫绀型患儿需保证充足水分摄入，防止血液黏稠度增高。合并喂养困难者可考虑鼻饲喂养，严重营养不良需营养科会诊制定肠外营养方案。

4、活动管理

轻症非紫绀型患儿可适度参与温和活动，但需避免剧烈运动及竞技性体育项目。艾森曼格综合征等严重类型应严格限制活动量，出现呼吸困难立即停止活动。乘坐飞机前需评估血氧饱和度，长途旅行携带便携式氧气设备。

5、并发症监测

关注心律失常表现如心悸、晕厥，定期进行24小时动态心电图检查。法洛四联症患儿需警惕缺氧发作，随身备用β受体阻滞剂。左向右分流型注意肺动脉压力变化，出现咯血、杵状指提示可能进展为艾森曼格综合征。

日常保持环境温度适宜，避免寒冷刺激诱发血管痉挛。饮食注意补充铁剂预防贫血，限制钠盐摄入减轻心脏负荷。家长需学习心肺复苏技能，掌握常用药物如地高辛、利尿剂的使用注意事项。建立规范的疾病管理档案，记录用药反应及症状变化，为后续治疗提供依据。避免擅自停用抗凝药物或调整剂量，术后抗凝治疗期间需定期监测凝血功能。