哪些疾病可以导致慢性肾衰

慢性肾衰竭可能由糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、多囊肾病、慢性肾盂肾炎等疾病引起。这些疾病长期损害肾脏结构或功能，最终导致肾小球滤过率持续下降。

1、糖尿病肾病

长期血糖控制不佳可损伤肾小球毛细血管，表现为蛋白尿和肾功能渐进性减退。早期可通过控制血糖、血压延缓进展，后期需透析或肾移植。常用药物包括阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片、缬沙坦胶囊等。

2、高血压肾病

持续高血压导致肾小动脉硬化，引发肾单位缺血性萎缩。患者可能出现夜尿增多和血肌酐缓慢升高。治疗需严格控压，常用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等，同时限制钠盐摄入。

3、肾小球肾炎

免疫介导的肾小球炎症可发展为肾小球硬化，临床表现为血尿、蛋白尿伴肾功能下降。急性期需使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂，慢性期重点控制蛋白尿和高血压。

4、多囊肾病

遗传性囊肿生长压迫正常肾组织，多在40岁后出现肾功能损害。常合并肝囊肿和高血压，治疗以控制并发症为主，如使用托伐普坦片延缓囊肿增长，终末期需肾脏替代治疗。

5、慢性肾盂肾炎

反复尿路感染导致肾间质纤维化，表现为肾小管功能受损先于肾小球损害。需长期小剂量抗生素如呋喃妥因肠溶片预防感染，同时纠正电解质紊乱和酸中毒。

慢性肾衰竭患者需严格限制蛋白质摄入量至每天每公斤体重0.6-0.8克，优选优质蛋白如蛋清和鱼肉。每日食盐摄入不超过5克，避免高钾食物如香蕉、土豆。建议每周进行3-5次低强度有氧运动，如散步或太极拳，每次30分钟。定期监测血压、血糖和尿蛋白指标，每3-6个月复查肾功能。出现水肿加重或食欲急剧下降时应及时就医调整治疗方案。