更年期可以补充的雌激素有哪些

更年期女性可在医生指导下补充雌激素类药物，主要有结合雌激素片、戊酸雌二醇片、雌二醇凝胶、普罗雌烯阴道胶丸、替勃龙片等。雌激素替代治疗需严格评估适应症与禁忌症，不可自行用药。

1、结合雌激素片

结合雌激素片适用于自然绝经或手术绝经引起的雌激素缺乏症状，如潮热盗汗、阴道干涩等。该药从孕马尿液中提取，含多种雌激素成分。使用前需排除乳腺癌、血栓性疾病等禁忌症，用药期间需定期监测乳腺和子宫内膜情况。

2、戊酸雌二醇片

戊酸雌二醇片为天然雌激素制剂，可用于缓解更年期综合征及预防骨质疏松。该药可能引起乳房胀痛、突破性出血等不良反应，肝功能异常者慎用。建议配合孕激素序贯治疗以保护子宫内膜。

3、雌二醇凝胶

雌二醇凝胶通过皮肤吸收发挥疗效，适用于不愿口服给药或存在胃肠道反应的患者。每日涂抹于手臂或大腿皮肤，可稳定维持血药浓度，减少肝脏首过效应。需注意涂抹后避免立即沐浴或游泳。

4、普罗雌烯阴道胶丸

普罗雌烯阴道胶丸专门针对更年期泌尿生殖道萎缩症状，如反复尿路感染、性交疼痛等。局部用药全身吸收少，安全性较高。使用时应清洁双手，避免药物污染，出现阴道出血需及时就诊。

5、替勃龙片

替勃龙片具有雌激素、孕激素和弱雄激素活性，能综合改善潮热、情绪波动和性欲减退。该药可能引起体重增加、毛发增多等雄激素样作用，不适用于有激素依赖性肿瘤史的患者。

更年期女性除规范用药外，建议保持均衡饮食，适量增加豆制品、亚麻籽等植物雌激素摄入；每周进行3-5次有氧运动配合抗阻训练；保持规律作息，避免烟酒刺激。所有雌激素类药物均需在医生指导下个体化使用，治疗期间每6-12个月需复查乳腺超声、肝肾功能等指标，出现异常阴道出血、胸痛等症状应立即就医。