肩关节疼痛长期不愈怎么办

肩关节疼痛长期不愈可通过热敷理疗、药物治疗、局部封闭治疗、中医针灸推拿、关节镜手术等方式改善。肩关节疼痛长期不愈通常由肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、骨关节炎、钙化性肌腱炎等原因引起。

1、热敷理疗

热敷理疗适用于慢性劳损或轻度炎症引起的肩关节疼痛。使用40-45℃热毛巾或暖水袋每日敷患处15-20分钟，有助于促进局部血液循环，缓解肌肉僵硬。可结合红外线照射等物理治疗，但急性损伤期或皮肤破损时禁用。

2、药物治疗

药物治疗需遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解疼痛和炎症。对于肩袖损伤或肌腱炎，可联合使用盐酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨。严重疼痛者可短期外用氟比洛芬凝胶贴膏，但胃肠疾病患者慎用口服抗炎药。

3、局部封闭治疗

局部封闭治疗适用于钙化性肌腱炎或顽固性疼痛，通过注射复方倍他米松注射液等糖皮质激素与利多卡因的混合液，快速消炎镇痛。需严格无菌操作，每年不超过3-4次，糖尿病患者需监测血糖。

4、中医针灸推拿

中医认为肩关节疼痛多与气血瘀滞相关，针灸选取肩髃、肩髎等穴位疏通经络，配合推拿松解粘连组织。适用于肩周炎冻结期，但骨质疏松或急性外伤患者需避免暴力手法。

5、关节镜手术

关节镜手术用于治疗肩袖撕裂、盂唇损伤等结构性病变，通过微创技术修复损伤组织。术后需佩戴肩关节外展支具4-6周，并逐步进行康复训练恢复关节活动度。

日常应避免提重物或过度抬手动作，睡眠时用枕头支撑患侧手臂减轻压力。建议进行钟摆运动、爬墙训练等低强度康复锻炼，每次10-15分钟，每日2-3次。若疼痛持续超过2个月或出现夜间痛醒、关节活动受限加重，需及时复查磁共振明确病因。