什么是单纯疱疹性葡萄膜炎

单纯疱疹性葡萄膜炎是由单纯疱疹病毒感染引起的眼部葡萄膜炎症，属于病毒性葡萄膜炎的一种。单纯疱疹病毒1型或2型感染后，病毒可潜伏在三叉神经节中，当免疫力下降时激活并侵犯眼部，导致虹膜、睫状体或脉络膜的炎症反应。该病主要表现为眼红、眼痛、畏光、视力下降、房水混浊、角膜后沉积物等症状，严重时可引发青光眼、白内障或视网膜病变。诊断需结合临床表现、血清学检查及房水PCR检测。治疗需在医生指导下进行抗病毒、糖皮质激素及散瞳等综合干预。

单纯疱疹性葡萄膜炎的发病机制与病毒直接侵袭和免疫反应相关。病毒激活后沿神经轴突逆行至眼部，在葡萄膜组织中复制并引发炎症。炎症反应可导致血-房水屏障破坏，房水中蛋白质和细胞渗出，形成房水闪辉和角膜后沉积物。反复发作的炎症可能造成虹膜后粘连、继发性青光眼等并发症。部分患者可能伴随皮肤或口唇疱疹病史，但眼部症状可独立出现。

单纯疱疹性葡萄膜炎的治疗需要根据病情严重程度制定方案。急性期需使用更昔洛韦滴眼液或口服阿昔洛韦片进行抗病毒治疗，配合醋酸泼尼松龙滴眼液控制炎症。为预防虹膜后粘连，需使用复方托吡卡胺滴眼液散瞳。对于反复发作或重症患者，可能需静脉注射更昔洛韦注射液。治疗期间需密切监测眼压和角膜情况，若出现眼压升高可加用噻吗洛尔滴眼液。所有药物均需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量或停药。

单纯疱疹性葡萄膜炎患者应注意避免疲劳、受凉等诱发因素，保持规律作息以增强免疫力。饮食上多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物，有助于角膜修复。外出佩戴墨镜减少强光刺激，避免揉眼或压迫眼球。若出现眼红加重、视力骤降或头痛呕吐等症状，须立即就医。定期眼科复查对于评估炎症控制情况和预防并发症至关重要，尤其对于既往有复发史的患者更需长期随访。