牙髓腔穿孔不治疗的后果有哪些

牙髓腔穿孔若不及时治疗，可能引发牙髓坏死、根尖周炎、牙槽骨吸收、牙齿松动脱落及颌面部感染等后果。牙髓腔穿孔多由龋齿、外伤或不当牙科操作导致，需通过根管治疗或拔牙等方式干预。

牙髓坏死是牙髓腔穿孔后常见并发症。穿孔导致细菌侵入牙髓组织，引发炎症反应和血供中断，牙髓逐渐失去活性。患者可能出现牙齿变色、冷热刺激痛消失等症状。需通过根管治疗清除坏死组织，配合使用氢氧化钙糊剂或碘仿糊剂等根管消毒药物。

根尖周炎多继发于牙髓坏死。感染通过根尖孔扩散至周围组织，形成根尖肉芽肿或脓肿。临床表现为咬合痛、牙龈肿胀，X线可见根尖阴影。需进行完善的根管治疗，必要时联合使用阿莫西林克拉维酸钾片或甲硝唑片等抗生素。

牙槽骨吸收与长期慢性炎症刺激有关。炎症因子持续作用于牙槽骨，导致骨质破坏和牙周膜增宽。患者可能出现牙齿伸长感或叩诊不适。需通过根管治疗控制感染，严重者需行牙周翻瓣术配合骨粉植入。

牙齿松动脱落是晚期常见后果。牙周支持组织破坏导致牙齿稳定性下降，可能出现病理性移位。对于无法保留的患牙需及时拔除，后期考虑种植修复或固定桥修复。

颌面部感染多由炎症向周围间隙扩散引起。可能发展为颌骨骨髓炎或间隙感染，出现面部肿胀、张口受限等症状。需静脉注射抗生素如头孢呋辛钠，严重者需手术切开引流。

发现牙髓腔穿孔应及时就医，避免用患侧咀嚼硬物，保持口腔卫生。定期口腔检查有助于早期发现龋齿等致病因素，治疗期间避免吸烟饮酒，按医嘱完成全程治疗以防复发。