二尖瓣狭窄做什么检查 二尖瓣狭窄的5个检查项目盘点
二尖瓣狭窄可通过超声心动图、胸部X线、心电图、心导管检查、心脏核磁共振成像等5种方式确诊。二尖瓣狭窄主要由风湿热、先天性畸形、退行性病变等因素引起，典型表现为呼吸困难、咯血、胸痛等症状。
1、超声心动图
超声心动图是诊断二尖瓣狭窄的首选检查，可清晰显示瓣膜增厚、钙化及开放受限程度。经胸超声能测量瓣口面积、评估跨瓣压差，经食管超声对左心房血栓检出率更高。检查前无须特殊准备，过程中需配合变换体位以获得最佳成像。
2、胸部X线
胸部X线可观察左心房扩大导致的支气管抬高、双房影等特征性改变，肺动脉高压时可见肺淤血征象。该检查对判断心脏整体形态和肺循环状态有重要价值，但无法直接评估瓣膜病变程度。孕妇检查时需做好腹部防护。
3、心电图
心电图可发现二尖瓣狭窄相关的P波增宽、右心室肥厚等电活动异常。房颤是该病常见并发症，心电图能快速识别心律失常类型。检查时需保持平静呼吸，肢体导联放置位置会影响结果准确性。
4、心导管检查
心导管检查通过直接测量左心房与左心室压力差，可精确计算瓣口面积，适用于超声结果不明确或拟行手术的患者。该检查属于有创操作，需在导管室进行，可能存在血管损伤、造影剂过敏等风险。
5、心脏核磁共振成像
心脏核磁共振能三维重建二尖瓣结构，量化反流分数，对合并其他心脏畸形的复杂病例优势显著。检查耗时较长，体内有金属植入物者禁用。新型电影序列可动态观察瓣膜运动情况。
确诊二尖瓣狭窄后应限制钠盐摄入，每日饮水量控制在1500毫升以内，避免剧烈运动加重心脏负荷。建议每3-6个月复查超声心动图监测病情进展，出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿需立即就诊。风湿性病因患者需定期注射长效青霉素预防链球菌感染。
