双肺多发结节是癌吗 从四方面认识肺结节

双肺多发结节不一定是癌，肺结节病、肺结核、肺部感染等良性疾病也可能导致双肺多发结节。肺结节可从性质、大小、形态、生长速度四方面进行初步判断。

肺结节的性质需通过病理检查明确，良性结节可能由炎症、结核或肉芽肿引起，恶性结节常见于肺癌或转移癌。结节直径小于5毫米多为良性，5-10毫米需定期随访，超过10毫米且边缘不规则时恶性概率增加。磨玻璃样结节恶性风险高于实性结节，混合密度结节需结合其他特征评估。短期内快速增大的结节需警惕恶性可能，稳定两年以上的结节通常为良性。

部分恶性结节早期可能生长缓慢或形态规则，易被误判为良性。少数感染性结节可能因免疫抑制状态呈现类似恶性肿瘤的快速进展。遗传性肿瘤综合征患者的多发结节恶性风险显著增高，职业暴露于石棉或放射性物质者需更严密监测。

发现双肺多发结节应完善胸部CT增强扫描、肿瘤标志物检测等检查，必要时行穿刺活检明确诊断。日常需避免吸烟及二手烟暴露，减少厨房油烟吸入，职业暴露人群应做好防护。定期随访中若出现咳嗽加重、痰中带血等症状需及时就诊。