血压117、78头晕怎么回事

血压117/78毫米汞柱时出现头晕可能由低血糖、体位性低血压、贫血、前庭功能障碍、药物副作用等原因引起，可通过调整饮食、改变体位动作、补充铁剂、前庭康复训练、调整用药等方式缓解。

1、低血糖

空腹时间过长或糖尿病患胰岛素使用不当可能导致血糖低于3.9毫摩尔/升，引发交感神经兴奋性头晕。典型表现为心悸、冷汗伴随眩晕，进食含糖食物后5-10分钟可缓解。便携式血糖仪检测可确诊，日常需规律进食碳水化合物，糖尿病患者应遵医嘱调整降糖方案。

2、体位性低血压

快速起立时收缩压下降超过20毫米汞柱会引发脑灌注不足。常见于脱水、长期卧床或自主神经功能紊乱者，伴随眼前发黑、站立不稳。建议改变体位时动作放缓，增加水和电解质摄入，严重者可穿戴弹力袜改善静脉回流。

3、缺铁性贫血

血红蛋白低于110克/升时携氧能力下降，脑组织缺氧导致头晕乏力。可能与月经量多、消化道出血有关，典型表现包括睑结膜苍白、匙状甲。可遵医嘱服用琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等铁剂，配合维生素C促进吸收。

4、前庭神经炎

病毒感染前庭神经会导致突发旋转性眩晕，与血压数值无直接关联。特征性表现为恶心呕吐、眼球震颤，头位变动时加重。急性期可用盐酸倍他司汀片改善微循环，后期需进行Brandt-Daroff习服训练恢复平衡功能。

5、药物因素

硝酸甘油片、盐酸特拉唑嗪片等血管扩张药物可能引起血压波动性头晕。通常在用药初期或增量时明显，伴随面部潮红、头痛等症状。需监测立卧位血压，医生可能调整用药时间或改用缓释剂型。

建议记录头晕发作时间、诱因及伴随症状，避免突然起身和长时间空腹。每日保证1500-2000毫升饮水，适当增加富含血红素铁的动物肝脏摄入。若头晕持续超过3天或出现视物重影、意识障碍需立即就诊，排除后循环缺血等急症。高血压患者应注意区分降压过度与其它病因，家庭自测血压建议采用上臂式电子血压计。