胃和食管总是有很噎的感觉
胃和食管总是有很噎的感觉可能与胃食管反流病、食管炎、食管狭窄、贲门失弛缓症、食管肿瘤等因素有关。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。
1、胃食管反流病
胃食管反流病是胃内容物反流至食管引起的疾病，可能与食管下括约肌功能障碍、腹内压增高等因素有关，通常表现为反酸、烧心、胸骨后疼痛等症状。患者可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物抑制胃酸分泌、保护胃黏膜或促进胃肠蠕动。日常需避免饱餐后立即平卧，睡眠时可抬高床头。
2、食管炎
食管炎是食管黏膜的炎症反应，可能与感染、化学刺激、放射损伤等因素有关，通常表现为吞咽疼痛、吞咽困难、胸骨后灼热感等症状。患者可遵医嘱使用雷贝拉唑钠肠溶片、硫糖铝混悬凝胶、康复新液等药物控制炎症、修复黏膜。饮食需选择温凉流质或软食，避免辛辣刺激性食物。
3、食管狭窄
食管狭窄是食管管腔变窄的病理状态，可能与长期反流性食管炎、食管手术后瘢痕形成、腐蚀性物质损伤等因素有关，通常表现为渐进性吞咽困难、食物嵌顿感等症状。轻度狭窄可试行内镜下球囊扩张术，严重者可能需要放置食管支架。日常需细嚼慢咽，避免进食粗硬食物。
4、贲门失弛缓症
贲门失弛缓症是食管下括约肌松弛障碍的神经肌肉疾病，可能与食管肌间神经丛变性、病毒感染等因素有关，通常表现为吞咽困难、胸骨后闷胀、食物反流等症状。患者可遵医嘱使用硝酸异山梨酯片、硝苯地平缓释片等药物松弛平滑肌，或接受经口内镜下肌切开术。进食时应保持坐姿，餐后适当活动。
5、食管肿瘤
食管肿瘤包括良性肿瘤与恶性肿瘤，可能与长期吸烟饮酒、亚硝胺类化合物摄入、遗传等因素有关，通常表现为进行性吞咽困难、体重下降、呕血等症状。确诊需依赖胃镜活检，治疗方式包括手术切除、放化疗等。出现不明原因噎噎感应尽早就诊筛查，避免延误病情。
日常需保持规律饮食，避免暴饮暴食或过度节食。进食时注意细嚼慢咽，减少坚硬、黏腻食物的摄入。戒烟限酒，控制体重以降低腹内压。睡眠前2-3小时避免进食，卧位时适当垫高枕头。若症状持续不缓解或伴随呕血、黑便、消瘦等表现，须立即就医完善胃镜等检查。
