长时间卧床肌肉萎缩怎么办
长时间卧床肌肉萎缩可通过主动运动训练、被动关节活动、物理治疗、营养支持和药物治疗等方式改善。肌肉萎缩通常由废用性萎缩、神经损伤、营养不良、代谢性疾病或炎症反应等原因引起。
1、主动运动训练
在身体条件允许的情况下，患者应尽早进行床上主动运动。包括踝泵运动、膝关节屈伸、抬腿训练等，每天重复进行3-5组，每组10-15次。这些运动能刺激肌肉收缩，促进血液循环，防止肌肉进一步萎缩。对于上肢可进行握力训练、手臂抬举等动作。
2、被动关节活动
对于无法自主活动的患者，可由护理人员帮助进行被动关节活动。包括肩关节外展内收、肘关节屈伸、腕关节旋转等动作，每个关节活动5-10次，每天2-3次。被动活动能维持关节活动度，防止关节挛缩，同时通过牵拉刺激减缓肌肉萎缩速度。
3、物理治疗
电刺激疗法通过低频电流刺激肌肉收缩，模拟正常神经冲动。功能性电刺激可选择性激活目标肌群，每周3-5次。此外，热敷能改善局部血液循环，超声波治疗可促进组织修复。这些物理因子治疗需在专业人员指导下进行。
4、营养支持
保证充足优质蛋白摄入，每日每公斤体重需1.2-1.5克蛋白质。可多食用鸡蛋、鱼肉、瘦肉等。同时补充维生素D和钙质，维生素D每日400-800IU。必要时可使用整蛋白型肠内营养制剂，如能全力、瑞代等特殊医学用途配方食品。
5、药物治疗
对于神经损伤导致的肌肉萎缩，可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物。炎症性肌萎缩可能需要醋酸泼尼松片等糖皮质激素。肌营养不良患者可考虑辅酶Q10胶囊。所有药物使用需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量。
卧床患者应每2小时翻身一次，防止压疮发生。保持肢体功能位摆放，避免异常姿势导致关节变形。逐步增加活动量，从床上活动过渡到坐位训练，最终实现站立行走。定期评估肌力恢复情况，必要时进行康复评定。若出现明显肌力下降或关节活动受限，应及时就医进行专业康复治疗。
