急性肾病综合征有哪些症状

急性肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。该病可能由感染、药物反应、自身免疫性疾病、遗传因素和肿瘤等因素引起，需通过尿液检查、血液检查和肾脏活检等方式确诊。

1、大量蛋白尿

大量蛋白尿是急性肾病综合征的核心症状，患者尿液中蛋白质含量显著增加，尿常规检查可发现尿蛋白定性试验呈阳性。这种情况通常与肾小球滤过屏障受损有关，导致血浆蛋白从尿液中大量流失。患者可能出现尿液泡沫增多，严重时尿液呈现浑浊状态。治疗上需控制蛋白质摄入，遵医嘱使用糖皮质激素如泼尼松片、免疫抑制剂如环磷酰胺片等药物。

2、低蛋白血症

低蛋白血症表现为血液中白蛋白水平明显下降，常低于30克每升。由于大量蛋白质从尿液中丢失，肝脏合成白蛋白的速度无法弥补损失，导致血浆胶体渗透压降低。患者可能出现乏力、食欲减退等症状，严重时可引发胸腔积液或腹水。治疗需补充优质蛋白，限制钠盐摄入，必要时静脉输注人血白蛋白。

3、水肿

水肿是急性肾病综合征的常见体征，多从眼睑和面部开始，逐渐发展至全身。水肿程度与低蛋白血症严重程度相关，严重时可出现阴囊水肿或下肢凹陷性水肿。发病机制与钠水潴留和低蛋白血症导致的血管内胶体渗透压下降有关。治疗需限制水和钠的摄入，遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片，同时监测电解质平衡。

4、高脂血症

高脂血症表现为血液中胆固醇和甘油三酯水平升高，这与肝脏代偿性增加脂蛋白合成有关。长期高脂血症可能加速动脉粥样硬化进程，增加心血管疾病风险。患者通常无明显自觉症状，但可能出现黄色瘤或角膜弓等体征。治疗需控制脂肪摄入，遵医嘱使用降脂药物如阿托伐他汀钙片，同时加强血脂监测。

5、其他症状

部分患者可能出现血尿、高血压或肾功能异常等症状。血尿可为镜下血尿或肉眼血尿，与肾小球基底膜损伤有关。高血压可能与水钠潴留或肾素-血管紧张素系统激活相关。肾功能异常表现为血肌酐和尿素氮升高，提示肾小球滤过功能受损。治疗需针对具体症状，如控制血压可使用氨氯地平片，保护肾功能需避免肾毒性药物。

急性肾病综合征患者需注意休息，避免劳累和感染，保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入控制在3-5克，蛋白质摄入以动物蛋白为主。适当运动有助于改善血液循环，但要避免剧烈运动。定期复查尿常规、肾功能和血脂等指标，严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量。出现水肿加重、尿量明显减少或呼吸困难等症状时应及时就医。