手指第一节弯曲伸不直怎么办
手指第一节弯曲伸不直可通过热敷按摩、关节拉伸训练、药物治疗、支具固定、手术治疗等方式改善。该症状可能与腱鞘炎、类风湿关节炎、外伤后粘连、骨关节炎、先天性畸形等因素有关。
1、热敷按摩
每日用40℃左右温水浸泡患指10-15分钟，配合拇指指腹沿屈肌腱走向环形按压，有助于缓解腱鞘炎引起的局部水肿。若存在痛风性关节炎急性发作，则需改用冰敷。热敷后涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂可增强消炎效果。
2、关节拉伸训练
被动伸展训练时，用健侧手缓慢扳直患指远端指间关节，保持15秒后放松，重复5-8次。针对类风湿关节炎导致的鹅颈畸形，需重点锻炼骨间肌力量，如用橡皮筋阻力训练。训练后出现持续疼痛需暂停。
3、药物治疗
腱鞘炎患者可遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂贴敷患处，合并明显炎症时口服塞来昔布胶囊。类风湿关节炎需联合甲氨蝶呤片和艾拉莫德片控制病情。外伤后粘连早期可注射玻璃酸钠注射液改善关节活动度。
4、支具固定
夜间使用手指伸直位支具可防止屈曲挛缩加重，尤其适用于骨关节炎患者。选择透气性好的低温热塑板材质，固定时保持掌指关节微屈15度以避免僵硬。每日拆除支具后需主动活动关节1-2小时。
5、手术治疗
保守治疗无效的严重腱鞘狭窄需行腱鞘切开术，先天性腱膜挛缩则需进行Z字成形术。术后24小时开始被动活动，配合超声波治疗预防再粘连。糖尿病患者需严格监测切口愈合情况。
日常应避免长时间握持手机等重复性抓握动作，工作时佩戴手指护具分散压力。饮食注意补充维生素D和钙质，每周食用深海鱼类2-3次。若晨僵持续超过1小时或伴随其他关节肿胀，需及时排查自身免疫性疾病。康复期间定期复查关节活动度，防止永久性功能丧失。
