酒精肝硬化中晚期症状有哪些

酒精肝硬化中晚期症状主要有腹水、黄疸、肝性脑病、消化道出血、肝掌和蜘蛛痣等。酒精肝硬化是长期大量饮酒导致的肝脏慢性损伤，进入中晚期后肝功能明显减退，可能出现多种严重并发症。

1、腹水

腹水是酒精肝硬化中晚期的常见症状，表现为腹部膨隆、腹胀不适。肝硬化导致门静脉高压，血浆白蛋白减少，液体渗入腹腔形成腹水。患者可能出现腹部膨隆、腹胀、呼吸困难等症状。腹水严重时可出现脐疝或腹壁静脉曲张。治疗需限制钠盐摄入，使用利尿剂如呋塞米片、螺内酯片，必要时进行腹腔穿刺放液。

2、黄疸

黄疸表现为皮肤和巩膜黄染，尿液颜色加深。中晚期肝硬化患者肝脏功能严重受损，胆红素代谢障碍导致血液中胆红素水平升高。黄疸可能伴有皮肤瘙痒、大便颜色变浅等症状。治疗需针对肝功能衰竭，可使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸肠溶片等药物，严重时需考虑肝移植。

3、肝性脑病

肝性脑病是肝硬化晚期的严重并发症，表现为意识障碍、行为异常和扑翼样震颤。肝脏解毒功能丧失导致血氨等毒素在体内蓄积，影响大脑功能。患者可能出现注意力不集中、性格改变、嗜睡甚至昏迷。治疗需限制蛋白质摄入，使用乳果糖口服溶液、门冬氨酸鸟氨酸颗粒等降血氨药物。

4、消化道出血

消化道出血多由食管胃底静脉曲张破裂引起，表现为呕血或黑便。门静脉高压导致侧支循环开放，食管胃底静脉曲张破裂可引发大出血。患者可能出现呕血、黑便、头晕、心悸等症状。急性出血期需禁食，使用奥美拉唑肠溶胶囊、生长抑素等药物，必要时行内镜下止血或手术。

5、肝掌和蜘蛛痣

肝掌表现为手掌大小鱼际肌处皮肤发红，蜘蛛痣是皮肤小动脉扩张形成的血管痣。这两种体征与肝脏对雌激素灭活能力下降有关。肝掌和蜘蛛痣多出现在面部、颈部和上胸部。这些体征提示肝功能严重受损，需积极治疗原发病，改善肝功能。

酒精肝硬化中晚期患者需严格戒酒，遵循低盐、适量优质蛋白饮食，避免进食粗糙坚硬食物以防消化道出血。适当活动但避免劳累，保持规律作息。定期复查肝功能、腹部超声等检查，监测病情变化。出现任何不适症状应及时就医，在医生指导下进行治疗和用药，不可自行调整药物或剂量。心理疏导也很重要，患者和家属都应保持积极心态，配合医生治疗。