主动脉内球囊反搏术的护理措施

主动脉内球囊反搏术的护理措施主要包括密切监测生命体征、预防感染、观察穿刺部位、维持水电解质平衡、心理护理等。主动脉内球囊反搏术是一种用于心源性休克、急性心肌梗死等危重患者的辅助循环支持技术，术后护理对患者恢复至关重要。

1、生命体征监测

术后需持续监测患者的心率、血压、血氧饱和度等指标，尤其是心电图变化。主动脉内球囊反搏术可能引起心律失常或血流动力学不稳定，需每15-30分钟记录一次数据。出现血压骤降或心率异常时，应立即通知医生处理。同时需观察尿量，评估肾脏灌注情况。

2、预防感染

穿刺部位需每日消毒并更换敷料，观察有无红肿、渗液等感染征象。严格执行无菌操作，避免导管相关血流感染。患者可能出现发热、寒战等全身症状，需监测体温变化。遵医嘱使用抗生素如头孢呋辛钠注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等预防感染。

3、穿刺部位护理

股动脉穿刺处需加压包扎，观察有无出血、血肿形成。保持术侧下肢制动，避免弯曲活动导致导管移位。每2小时检查足背动脉搏动及下肢皮肤温度，预防下肢缺血。若出现肢体苍白、疼痛或感觉异常，需及时处理。

4、水电解质管理

记录24小时出入量，根据中心静脉压调整补液速度。定期检测血电解质，纠正低钾血症、低钠血症等异常。使用利尿剂如呋塞米注射液时，需注意监测尿量及肾功能。维持血流动力学稳定，避免液体负荷过重加重心脏负担。

5、心理护理

向患者及家属解释治疗过程，减轻焦虑情绪。由于ICU环境及设备可能引起恐惧，需耐心沟通。指导患者配合治疗，避免躁动导致导管脱出。术后恢复期提供康复指导，帮助适应长期卧床状态。

主动脉内球囊反搏术后患者需绝对卧床休息，保持穿刺侧肢体伸直。饮食以低盐、低脂、易消化为主，控制液体摄入量。逐步进行被动肢体活动，预防深静脉血栓形成。定期复查凝血功能及血常规，观察有无出血倾向。严格遵医嘱用药，不得自行调整反搏频率或药物剂量。出院后需定期心内科随访，监测心功能恢复情况。