男14岁左下腹部疼是什么原因

14岁男性左下腹疼痛可能由肠痉挛、肠系膜淋巴结炎、泌尿系统结石、便秘或急性胃肠炎等原因引起。左下腹疼痛通常表现为阵发性绞痛、持续性隐痛或胀痛，可能伴随发热、腹泻、排尿异常等症状。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

1、肠痉挛

肠痉挛多由受凉、饮食不当或肠道气体过多导致肠道平滑肌收缩引起。疼痛特点为阵发性绞痛，按压腹部可暂时缓解，通常无发热等全身症状。可通过热敷腹部、饮用温水缓解。若疼痛持续超过2小时或反复发作，需排除肠套叠等急腹症。肠痉挛发作时可使用颠茄片缓解平滑肌痉挛，但须在医生指导下使用。

2、肠系膜淋巴结炎

肠系膜淋巴结炎常见于青少年，多继发于呼吸道或消化道感染。疼痛多位于脐周或左下腹，呈持续性隐痛，可能伴随低热、食欲减退。体检可触及肿大淋巴结，血常规显示淋巴细胞升高。治疗需针对原发感染，可使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，配合布洛芬混悬液缓解疼痛和发热症状。

3、泌尿系统结石

左侧输尿管下段结石可放射至左下腹，疼痛呈剧烈绞痛，可能向会阴部放射，伴随血尿、尿频等症状。B超或CT可明确诊断。较小结石可通过多饮水、服用排石颗粒促进排出，疼痛剧烈时可使用双氯芬酸钠栓缓解。结石直径超过6毫米或合并肾积水需考虑体外冲击波碎石术。

4、便秘

粪便淤积在乙状结肠可引起左下腹胀痛，触诊可扪及条索状粪块。长期便秘可能与饮食纤维不足、饮水过少或排便习惯不良有关。可通过增加西蓝花、火龙果等富含膳食纤维的食物，配合乳果糖口服溶液软化粪便。开塞露可临时缓解症状，但不宜长期使用。

5、急性胃肠炎

进食不洁食物后出现的左下腹绞痛多伴随腹泻、恶心呕吐，大便常规可见白细胞。轻症可口服补液盐预防脱水，使用蒙脱石散止泻。细菌性肠炎需加用诺氟沙星胶囊，但未成年人使用喹诺酮类药物需严格遵医嘱。若出现高热、脓血便提示细菌性痢疾可能，需及时静脉补液治疗。

青少年出现腹痛需注意休息，避免剧烈运动。饮食宜清淡易消化，暂时避免牛奶、豆类等产气食物。记录疼痛发作时间、部位和伴随症状，就医时提供详细信息。家长应观察患儿精神状态，若出现面色苍白、持续呕吐或腹痛加重，需立即急诊处理。定期进行腹部超声检查可排除器质性疾病，建立规律排便习惯有助于预防功能性腹痛。