肠穿孔很严重吗 肠穿孔的3个症状很严重

肠穿孔属于严重急腹症，典型症状包括剧烈腹痛、腹膜刺激征和感染性休克。肠穿孔可能由外伤、肠梗阻或炎症性肠病等因素引起，需立即就医处理。

1、剧烈腹痛

突发持续性刀割样腹痛是肠穿孔最显著症状，疼痛多始于穿孔部位并迅速扩散至全腹。胃肠内容物刺激腹膜可导致疼痛持续加重，改变体位无法缓解。患者常伴有面色苍白、冷汗等休克前期表现，需紧急进行腹部CT检查明确诊断。临床常用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗感染药物，配合禁食、胃肠减压等基础治疗。

2、腹膜刺激征

腹部压痛、反跳痛与肌紧张构成典型腹膜刺激三联征，触诊时可发现板状腹特征。肠内容物泄漏引发化学性腹膜炎后，炎症反应导致腹膜敏感性增高，咳嗽或震动均可诱发疼痛。部分患者会出现肠鸣音减弱或消失，可能伴随发热、脉搏加快等全身炎症反应。治疗需联合使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等广谱抗生素，严重者需手术修补穿孔。

3、感染性休克

肠穿孔24小时内未处理可能进展为感染性休克，表现为血压下降、尿量减少及意识障碍。细菌毒素入血引发全身炎症反应综合征，实验室检查可见白细胞显著升高或降低、乳酸堆积。此时需在ICU进行液体复苏，静脉输注盐酸多巴胺注射液维持血压，同时紧急行剖腹探查术清除腹腔感染灶。术后需持续监测器官功能，预防多器官衰竭发生。

肠穿孔患者术后应严格遵循流质-半流质-普食的渐进饮食原则，避免过早摄入粗纤维食物刺激肠壁。恢复期需保持切口清洁干燥，每日监测体温变化，出现腹胀、呕吐等症状需立即复诊。建议定期进行血常规和腹部超声复查，炎症性肠病患者需长期随访管理原发病，降低复发风险。日常避免暴饮暴食及腹部外伤，高危人群出现持续腹痛不应自行服用止痛药掩盖症状。